腸鏡顯示直腸炎的嚴(yán)重性需要根據(jù)直腸炎的病理類型、內(nèi)鏡下表現(xiàn)以及患者的臨床癥狀綜合判斷，不能一概而論。
如果腸鏡提示為輕度直腸炎，內(nèi)鏡下僅表現(xiàn)為黏膜充血、水腫，且患者僅有輕微的排便次數(shù)增多、肛門墜脹感或偶有便血，這種情況通常不嚴(yán)重。此類直腸炎多與飲食不當(dāng)、作息紊亂、精神緊張或輕度的感染有關(guān)。通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免辛辣刺激食物，增加膳食纖維攝入，保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，多數(shù)癥狀可以得到緩解。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用美沙拉秦栓、柳氮磺吡啶腸溶片或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物進(jìn)行對(duì)癥治療，預(yù)后通常良好。
如果腸鏡提示為重度直腸炎，內(nèi)鏡下可見黏膜廣泛糜爛、潰瘍形成、自發(fā)性出血或伴有膿性分泌物，且患者伴有持續(xù)加重的腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重感、發(fā)熱或體重下降等癥狀，則情況較為嚴(yán)重。這類直腸炎可能由嚴(yán)重的感染、炎癥性腸病如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病累及直腸，或是放射性損傷、缺血性腸病等特殊原因?qū)е?。重度直腸炎不僅癥狀顯著影響生活質(zhì)量，若未得到及時(shí)有效的控制，存在病變范圍擴(kuò)大、并發(fā)腸穿孔、腸狹窄或癌變的風(fēng)險(xiǎn)。治療上需要在明確病因的基礎(chǔ)上，由醫(yī)生制定綜合治療方案，可能包括使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或生物制劑等更強(qiáng)效的藥物，治療周期較長(zhǎng)，管理也更為復(fù)雜。
拿到腸鏡報(bào)告后，關(guān)鍵在于攜帶報(bào)告及時(shí)咨詢消化內(nèi)科醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)結(jié)合您的具體癥狀、體征、病理活檢結(jié)果以及其他相關(guān)檢查，對(duì)直腸炎的嚴(yán)重程度、活動(dòng)性及病因做出準(zhǔn)確評(píng)估，并制定個(gè)體化的治療與隨訪計(jì)劃。切勿自行根據(jù)報(bào)告描述判斷病情輕重或用藥，以免延誤診治。