直腸炎可能由感染性因素、炎癥性腸病、放射性損傷、局部缺血以及藥物或化學(xué)刺激等原因引起，可通過藥物治療、生活方式調(diào)整等方式進(jìn)行干預(yù)。
一、感染性因素
細(xì)菌或病毒等病原體侵入直腸黏膜可引起感染性直腸炎。常見病原體包括沙門菌或志賀菌，這些微生物通過污染的食物或水源進(jìn)入人體?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹瀉或里急后重等癥狀。治療需根據(jù)病原體類型選擇抗生素藥物，例如諾氟沙星膠囊或鹽酸環(huán)丙沙星片，同時須補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。
二、炎癥性腸病
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等慢性疾病可能累及直腸部位。這類疾病與免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)有關(guān)，導(dǎo)致腸道黏膜持續(xù)炎癥。典型癥狀包含黏液膿血便或持續(xù)性腹痛。臨床常用美沙拉秦腸溶片或柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，嚴(yán)重時需采用糖皮質(zhì)激素類藥物如潑尼松龍片。
三、放射性損傷
盆腔惡性腫瘤接受放射治療后可能并發(fā)放射性直腸炎。高能射線會損傷直腸黏膜細(xì)胞，引起血管內(nèi)皮增生障礙?；颊叱Ｒ姳阊蚺疟闾弁吹缺憩F(xiàn)。治療主要采用硫糖鋁灌腸劑保護(hù)腸黏膜，配合蒙脫石散緩解腹瀉癥狀，必要時行氬離子凝固術(shù)止血。
四、局部缺血
直腸血管供血不足可能導(dǎo)致缺血性直腸炎，常見于動脈硬化或低血壓患者。血液循環(huán)障礙會使腸黏膜缺氧壞死，引發(fā)突發(fā)性劇烈腹痛和血便。急性期需靜脈滴注罌粟堿注射液改善血流，同時禁食讓腸道休息，嚴(yán)重缺血時需行血管介入治療。
五、藥物或化學(xué)刺激
長期使用非甾體抗炎藥或抗生素可能破壞直腸黏膜屏障?；瘜W(xué)制劑如灌腸液中的成分也會直接刺激腸壁，導(dǎo)致化學(xué)性直腸炎。臨床表現(xiàn)為肛門灼痛或黏液滲出。應(yīng)立即停用相關(guān)藥物，使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群，配合康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。
直腸炎患者日常需保持低纖維飲食，避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。注意觀察排便頻率和性狀變化，定期進(jìn)行腸鏡檢查評估黏膜恢復(fù)情況。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于改善局部血液循環(huán)，但急性發(fā)作期應(yīng)以臥床休息為主。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或大量便血等危急癥狀，須立即就醫(yī)處理。