流產(chǎn)2天干凈后又流血可能與子宮收縮不良、宮腔殘留、感染、激素水平波動(dòng)或凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確原因后針對性處理。
流產(chǎn)后陰道出血通常在1-2周內(nèi)逐漸停止,若出血停止2天后再次出現(xiàn),需警惕病理因素。子宮收縮不良時(shí),開放的血管無法有效閉合,可能伴隨下腹隱痛。宮腔殘留的妊娠組織或血塊會刺激子宮出血,出血量常多于月經(jīng)且伴有組織物排出。生殖系統(tǒng)感染可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲,出血多伴有異味分泌物或發(fā)熱。激素水平驟變可能引起子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落,表現(xiàn)為少量暗紅色出血。凝血功能異常者出血時(shí)間延長且不易止血,可能伴隨皮膚瘀斑等癥狀。
少數(shù)情況下,宮頸裂傷未完全愈合或子宮穿孔等手術(shù)并發(fā)癥也可導(dǎo)致反復(fù)出血,常伴隨劇烈腹痛。瘢痕子宮患者流產(chǎn)術(shù)后子宮復(fù)舊能力較差,出血風(fēng)險(xiǎn)增加。存在子宮肌瘤或腺肌癥等基礎(chǔ)疾病時(shí),子宮形態(tài)異常也會影響止血效果。部分患者因過度勞累或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)面再次出血,此類情況出血量較少且能自行停止。
流產(chǎn)后應(yīng)注意臥床休息1-2天,避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),保持會陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰1-2次。飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物,搭配新鮮蔬菜水果促進(jìn)鐵吸收。觀察出血量變化,若出血超過月經(jīng)量或持續(xù)3天以上,需立即復(fù)查B超。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活、盆浴和游泳,遵醫(yī)囑服用益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等促進(jìn)子宮復(fù)舊的藥物,必要時(shí)使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮情緒影響激素調(diào)節(jié)。