流產(chǎn)后2天干凈但第五天又流血可能是正常子宮收縮復(fù)舊過程,也可能與宮腔殘留、感染或激素波動有關(guān)。建議及時就醫(yī)排查原因,避免延誤治療。
流產(chǎn)后陰道出血通常在1-2周內(nèi)逐漸停止,期間可能因子宮收縮出現(xiàn)間歇性少量出血。這種出血通常顏色較淡,量少于月經(jīng),伴隨輕微下腹墜脹感,屬于子宮內(nèi)膜修復(fù)過程中的正常現(xiàn)象。部分女性在活動量增加或勞累后可能出現(xiàn)短暫出血反復(fù),此時應(yīng)注意臥床休息,觀察出血量變化。
若出血量突然增多達到或超過月經(jīng)量,持續(xù)3天以上,或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛、分泌物異味等癥狀,需警惕宮腔組織殘留或感染。宮腔殘留可能導(dǎo)致子宮收縮不良,引發(fā)持續(xù)性出血甚至大出血。感染則會引起子宮內(nèi)膜炎癥,表現(xiàn)為出血伴有膿性分泌物和盆腔壓痛。此類情況需通過超聲檢查明確診斷,必要時行清宮術(shù)或抗感染治療。
流產(chǎn)后應(yīng)保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,避免盆浴和性生活至少1個月。觀察出血期間可使用計量型衛(wèi)生巾記錄出血量,如1小時內(nèi)浸透2片以上衛(wèi)生巾需急診處理。飲食上增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物,配合維生素C促進鐵吸收,預(yù)防貧血。適當服用益母草顆粒、新生化顆粒等中成藥有助于子宮復(fù)舊,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。如出血反復(fù)或異常,建議復(fù)查超聲和血HCG水平,排除妊娠物殘留或滋養(yǎng)細胞疾病。