中醫(yī)將痛風(fēng)歸為痹證范疇，認(rèn)為其病機(jī)與濕熱瘀阻、脾腎兩虛、痰濁內(nèi)生等因素相關(guān)，臨床常分為濕熱蘊(yùn)結(jié)型、痰瘀痹阻型、脾腎陽虛型等證型。

1、濕熱蘊(yùn)結(jié)型

濕熱蘊(yùn)結(jié)型痛風(fēng)多因過食肥甘厚味或外感濕邪導(dǎo)致。濕熱之邪流注關(guān)節(jié)，阻滯氣血運行，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、痛如刀割、屈伸不利，常見于足第一跖趾關(guān)節(jié)。治療需清熱利濕、通絡(luò)止痛，常用四妙丸合宣痹湯加減，含黃柏、蒼術(shù)、牛膝等藥材。日常需忌酒及高嘌呤食物，可用土茯苓、薏苡仁煮水代茶飲。

2、痰瘀痹阻型

痰瘀痹阻型多見于痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作患者。久病入絡(luò)致痰瘀互結(jié)，關(guān)節(jié)疼痛固定不移、夜間加重，局部可見結(jié)節(jié)或畸形。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈澀。治法以化痰祛瘀、通絡(luò)散結(jié)為主，方選桃紅四物湯合二陳湯，含當(dāng)歸、川芎、半夏等?？膳浜厢樉娜⊙ㄘS隆、血海等。飲食宜清淡，避免動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。

3、脾腎陽虛型

脾腎陽虛型常見于痛風(fēng)慢性期或老年患者。脾失健運則濕濁內(nèi)生，腎陽不足則氣化無力，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)冷痛、遇寒加重、腰膝酸軟、夜尿頻多。方用金匱腎氣丸合防己黃芪湯，含附子、肉桂、黃芪等。艾灸關(guān)元、命門穴有助于溫陽化氣。需注意保暖，適量食用山藥、核桃等溫補(bǔ)食材。

4、外治方法

中醫(yī)外治痛風(fēng)包括中藥外敷、刺絡(luò)放血、針灸等。急性期可用金黃散調(diào)醋外敷紅腫關(guān)節(jié)，慢性期可用艾條灸阿是穴。刺絡(luò)放血適用于局部瘀血明顯者，取井穴或關(guān)節(jié)周圍絡(luò)脈點刺。針灸以足三里、陰陵泉等健脾化濕穴位為主，配合電針增強(qiáng)療效。

5、整體調(diào)理

中醫(yī)強(qiáng)調(diào)痛風(fēng)需整體調(diào)理，包括情志、作息、運動等多方面。情志不暢易致肝郁氣滯，加重濕熱內(nèi)生，需保持情緒平穩(wěn)。亥時入睡有助于肝膽排毒，避免熬夜。八段錦、太極拳等柔緩運動可促進(jìn)氣血運行。四季養(yǎng)生需遵循春生夏長秋收冬藏規(guī)律，冬季特別注意護(hù)腎保暖。

痛風(fēng)患者需長期堅持低嘌呤飲食，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，可適量食用櫻桃、芹菜等有助于降尿酸的食物。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息并抬高患肢，慢性期可進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。定期監(jiān)測血尿酸水平，避免突然受涼或過度勞累。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或腎功能異常，應(yīng)及時就醫(yī)結(jié)合中西醫(yī)綜合治療。