凍跖疣后復(fù)發(fā)通常與病毒殘留或治療不徹底有關(guān)。跖疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚贅生物，復(fù)發(fā)原因主要有病毒清除不徹底、局部免疫低下、重復(fù)接觸感染源、治療深度不足、未聯(lián)合輔助治療等。
1、病毒清除不徹底
冷凍治療通過低溫破壞疣體組織，但若未完全覆蓋病毒活躍區(qū)域，殘留的HPV可導(dǎo)致復(fù)發(fā)。表現(xiàn)為原治療區(qū)域周邊出現(xiàn)新疣體，表面粗糙伴黑色點(diǎn)狀出血。需配合使用重組人干擾素α2b凝膠抑制病毒復(fù)制，或外用鬼臼毒素酊促進(jìn)角質(zhì)剝脫。
2、局部免疫低下
足底長期受壓摩擦或存在慢性傷口時(shí)，局部細(xì)胞免疫功能減弱易致復(fù)發(fā)。常見于糖尿病患者或長期穿緊窄鞋襪者，新發(fā)疣體多呈群集狀。建議聯(lián)合口服匹多莫德顆粒調(diào)節(jié)免疫，同時(shí)使用咪喹莫特乳膏增強(qiáng)局部抗病毒反應(yīng)。
3、重復(fù)接觸感染源
共用拖鞋、赤足行走潮濕環(huán)境等行為可導(dǎo)致再感染。復(fù)發(fā)疣體常出現(xiàn)在足部其他部位，表面可見角質(zhì)環(huán)狀增生。需徹底消毒個(gè)人用品，公共場所穿戴防護(hù)鞋套，配合使用氟尿嘧啶軟膏防止病毒擴(kuò)散。
4、治療深度不足
冷凍時(shí)間不足或未達(dá)真皮層時(shí)，深層感染灶未被清除。復(fù)發(fā)疣體多在原位置深層生長，按壓有刺痛感。建議采用液氮冷凍聯(lián)合二氧化碳激光治療，必要時(shí)使用平陽霉素注射液局部注射。
5、未聯(lián)合輔助治療
單純冷凍未配合抗病毒或角質(zhì)溶解措施易復(fù)發(fā)。新發(fā)疣體角質(zhì)層較厚時(shí)可選用水楊酸苯酚貼膏軟化角質(zhì)，聯(lián)合轉(zhuǎn)移因子膠囊增強(qiáng)全身免疫應(yīng)答。頑固病例需多次冷凍并定期復(fù)查。
復(fù)發(fā)期間應(yīng)保持足部干燥透氣，選擇寬松透氣的鞋襪減少摩擦。每日用碘伏消毒患處周圍皮膚，避免自行撕扯疣體導(dǎo)致病毒擴(kuò)散。治療期間建議每月復(fù)查一次，觀察6個(gè)月無新發(fā)疣體方可判定治愈。合并甲周疣或疣體快速增大時(shí)需及時(shí)活檢排除癌變可能。