跖疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的足底良性贅生物，主要表現(xiàn)為足底受壓部位出現(xiàn)粗糙丘疹或斑塊。跖疣具有傳染性，可通過直接接觸或環(huán)境間接傳播，常見誘發(fā)因素包括足部多汗、皮膚破損或免疫力低下。
1、病毒感染
人乳頭瘤病毒1型、2型或4型感染是主要病因。病毒通過足部微小傷口侵入表皮細胞，導致角質細胞異常增殖形成疣體。患者可能伴隨行走壓痛或黑點狀毛細血管栓塞。治療可選用水楊酸軟膏、咪喹莫特乳膏等外用藥物，頑固性疣體可采用液氮冷凍治療。
2、皮膚屏障受損
長期摩擦、足癬或外傷造成的皮膚完整性破壞會增加感染風險。此類患者常見足底角質增厚伴有多發(fā)疣體。需保持足部干燥清潔，避免共用鞋襪，合并真菌感染時可聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏。
3、免疫抑制狀態(tài)
糖尿病、HIV感染或器官移植后使用免疫抑制劑的患者更易發(fā)生多發(fā)性跖疣。皮損往往較大且難以自愈，可能伴有周圍衛(wèi)星灶。建議在醫(yī)生指導下使用干擾素凝膠，嚴重者需進行光動力治療。
4、環(huán)境暴露
公共浴室、游泳池等潮濕環(huán)境是常見傳播場所。赤足行走時病毒可通過脫落皮屑傳播，初期表現(xiàn)為針帽大小半透明丘疹。預防需穿戴防水拖鞋，接觸后及時用碘伏消毒液清潔足部。
5、遺傳易感性
部分人群因HLA基因多態(tài)性對HPV更易感。這類患者常有家族發(fā)病史，疣體復發(fā)率較高。治療需延長療程，可交替使用鬼臼毒素酊和5-氟尿嘧啶軟膏，必要時聯(lián)合脈沖染料激光治療。
日常應選擇透氣鞋襪并每日更換，避免搔抓或自行修剪疣體。運動后及時清潔足部，公共區(qū)域不赤足行走。若疣體增大、出血或周圍出現(xiàn)新發(fā)皮損，建議盡早就醫(yī)評估。合并糖尿病或外周血管疾病者需定期復查，防止繼發(fā)細菌感染。