中風護理問題主要有預防壓瘡、保持呼吸道通暢、預防關節(jié)攣縮、控制血壓血糖、心理疏導等。中風患者護理需結合病情嚴重程度及并發(fā)癥情況制定個性化方案。
1、預防壓瘡
長期臥床患者需每2小時翻身一次，使用氣墊床或減壓敷料保護骨突部位。每日檢查皮膚是否發(fā)紅破損，保持床單清潔干燥。營養(yǎng)不良患者可補充蛋白粉，局部發(fā)紅時可使用賽膚潤液體敷料保護皮膚。
2、保持呼吸道通暢
臥床患者床頭抬高30度，痰液粘稠者可霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液。進食時采取45度半臥位，吞咽困難者需鼻飼喂養(yǎng)。定期拍背排痰，備好吸痰設備，警惕吸入性肺炎發(fā)生。
3、預防關節(jié)攣縮
癱瘓肢體每日進行被動關節(jié)活動，各關節(jié)活動10次。使用踝足矯形器預防足下垂，肩關節(jié)半脫位患者需佩戴肩托。可配合低頻脈沖電刺激治療儀維持肌肉張力。
4、控制血壓血糖
每日監(jiān)測血壓血糖，高血壓患者遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片。糖尿病患者使用胰島素筆注射門冬胰島素30注射液。記錄出入量，限制鈉鹽攝入，避免血壓波動過大。
5、心理疏導
采用簡易精神狀態(tài)檢查量表評估認知功能，抑郁患者可服用鹽酸舍曲林片。鼓勵家屬參與康復訓練，利用音樂療法緩解焦慮。建立階段性康復目標，幫助患者重建生活信心。
中風護理需注意保持室溫22-24度，穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食選擇低鹽低脂高蛋白食物如魚肉、蒸蛋，每日分5-6次少量進食?？祻推谠谥委煄熤笇逻M行坐位平衡訓練、床邊站立訓練等階梯式運動。定期復查頭顱CT，觀察有無新發(fā)出血或梗死灶。家屬應學習急救措施，備好硝酸甘油片等應急藥物。