大腦損傷可能由腦震蕩、腦挫裂傷、腦出血、腦梗死、腦腫瘤等疾病引起,需根據(jù)損傷類型及程度采取針對性治療。
1、腦震蕩
腦震蕩屬于輕度創(chuàng)傷性腦損傷,多由頭部受到外力撞擊導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為短暫意識喪失、頭痛、頭暈或記憶力減退。通常無須特殊藥物治療,建議臥床休息1-2周,避免用腦過度。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或意識模糊需立即就醫(yī)。
2、腦挫裂傷
腦挫裂傷是腦組織實(shí)質(zhì)性損傷,常見于交通事故或高處墜落?;颊呖赡艹霈F(xiàn)長時間昏迷、肢體癱瘓或癲癇發(fā)作。需通過CT確診,輕度者可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,重度需手術(shù)清除血腫。
3、腦出血
腦出血多與高血壓、血管畸形相關(guān),突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐是典型癥狀。CT檢查可見高密度出血灶,急性期需使用注射用重組人凝血因子VIIa止血,必要時行開顱血腫清除術(shù)?;謴?fù)期需控制血壓在140/90mmHg以下。
4、腦梗死
腦動脈阻塞導(dǎo)致局部腦組織缺血壞死,表現(xiàn)為突發(fā)偏癱或言語障礙。發(fā)病4.5小時內(nèi)可靜脈注射阿替普酶溶栓,超過時間窗則使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。同時需排查房顫等病因。
5、腦腫瘤
原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腦腫瘤壓迫正常腦組織可引起進(jìn)行性加重的頭痛、視力障礙。診斷依賴MRI增強(qiáng)掃描,治療包括手術(shù)切除、替莫唑胺膠囊化療及放射治療。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
大腦損傷患者恢復(fù)期應(yīng)保持低鹽低脂飲食,適量補(bǔ)充核桃、深海魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行,包括認(rèn)知訓(xùn)練、肢體功能鍛煉等。避免吸煙飲酒,保證每日7-8小時睡眠,定期監(jiān)測血壓血糖。若出現(xiàn)頭痛加劇、肢體無力等新發(fā)癥狀應(yīng)及時復(fù)診。