胃癱后判斷胃動(dòng)力恢復(fù)主要通過(guò)觀察進(jìn)食反應(yīng)、腹脹緩解程度、胃腸蠕動(dòng)音恢復(fù)、影像學(xué)檢查結(jié)果及體重變化等指標(biāo)綜合評(píng)估。
進(jìn)食后無(wú)惡心嘔吐是胃動(dòng)力恢復(fù)的基礎(chǔ)表現(xiàn)。胃癱患者初期進(jìn)食后常出現(xiàn)反流或嘔吐，隨著胃蠕動(dòng)功能改善，可逐漸耐受流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。若連續(xù)3-5天進(jìn)食后無(wú)不適，提示胃排空功能部分恢復(fù)。
腹脹減輕與排氣排便恢復(fù)反映胃腸協(xié)同運(yùn)動(dòng)。胃癱伴隨的持續(xù)性腹脹會(huì)隨動(dòng)力改善而緩解，腸鳴音從減弱轉(zhuǎn)為規(guī)律活躍，每日排便次數(shù)增加至1-2次。通過(guò)腹部觸診可感知胃部張力逐漸恢復(fù)正常。
聽診胃腸蠕動(dòng)音是簡(jiǎn)易判斷方法。使用聽診器在臍周監(jiān)測(cè)，正常胃蠕動(dòng)音每分鐘3-5次，呈規(guī)律氣過(guò)水聲。胃癱時(shí)音調(diào)低弱或消失，恢復(fù)期頻率和強(qiáng)度會(huì)逐步增加。
鋇餐或胃排空核素掃描能客觀評(píng)估功能。造影檢查顯示鋇劑4小時(shí)內(nèi)排出50%以上，或核素掃描胃半排空時(shí)間小于90分鐘，可確認(rèn)動(dòng)力恢復(fù)。此類檢查需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
體重穩(wěn)定增長(zhǎng)是長(zhǎng)期恢復(fù)指標(biāo)。胃癱導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良改善后，每周體重增加0.5-1公斤，同時(shí)血紅蛋白、白蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)回升，表明胃吸收功能同步恢復(fù)。
胃癱恢復(fù)期應(yīng)保持少食多餐原則，每日進(jìn)食5-6次，以低脂低纖維的米湯、蛋羹等易消化食物為主，避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。餐后保持坐位30分鐘促進(jìn)排空，可順時(shí)針按摩上腹部幫助蠕動(dòng)?；謴?fù)運(yùn)動(dòng)功能前需定期復(fù)查胃電圖或超聲檢查，禁止自行使用促胃腸動(dòng)力藥物。若出現(xiàn)反復(fù)嘔吐、持續(xù)腹脹需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。