無(wú)痛血便可能與痔瘡、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、腸道血管畸形、結(jié)直腸癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、痔瘡
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)糞便摩擦可能導(dǎo)致內(nèi)痔黏膜破損出血，血液呈鮮紅色且不與糞便混合。多數(shù)情況下可通過(guò)高纖維飲食、溫水坐浴緩解，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。
2、腸息肉
腸道黏膜增生形成的良性腫物，表面血管破裂時(shí)可出現(xiàn)間歇性血便，可能伴隨排便習(xí)慣改變。腸息肉需通過(guò)腸鏡檢查確診，直徑超過(guò)5毫米的息肉建議在內(nèi)鏡下切除，防止惡變風(fēng)險(xiǎn)。
3、潰瘍性結(jié)腸炎
慢性非特異性腸道炎癥，活動(dòng)期可能出現(xiàn)黏液膿血便，常伴有腹瀉、里急后重感。確診需結(jié)合結(jié)腸鏡和病理檢查，可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物控制病情。
4、腸道血管畸形
先天性或獲得性血管發(fā)育異常，多見(jiàn)于右半結(jié)腸，出血量可大可小且呈間歇性。血管造影或膠囊內(nèi)鏡可輔助診斷，必要時(shí)需行血管栓塞術(shù)或病變腸段切除術(shù)。
5、結(jié)直腸癌
早期可能僅表現(xiàn)為無(wú)痛性便血，血液多暗紅色并與糞便混合，后期可能出現(xiàn)消瘦、腸梗阻等癥狀。50歲以上人群建議定期腸癌篩查，確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放化療等綜合治療。
出現(xiàn)無(wú)痛血便時(shí)應(yīng)記錄便血頻率、顏色及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激性食物，保持每日30克以上膳食纖維攝入。建議完善糞便隱血試驗(yàn)、腸鏡等檢查，40歲以上人群即使癥狀緩解也需定期進(jìn)行腸癌篩查。日常生活中注意保持肛周清潔，避免久坐久站，適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。