來月經拉肚子可能與激素水平變化、前列腺素分泌增加、胃腸功能紊亂、子宮內膜異位癥、腸易激綜合征等因素有關。月經期腹瀉通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄，可能伴隨腹痛或腹脹。
1、激素水平變化
月經期雌激素和孕激素水平下降，可能影響腸道蠕動功能，導致腸道內容物通過速度加快。這種情況屬于生理性反應，可通過熱敷腹部、飲用溫姜糖水緩解，無須特殊治療。
2、前列腺素分泌增加
子宮內膜脫落時會釋放大量前列腺素，該物質不僅刺激子宮收縮，還可能作用于腸道平滑肌，引發(fā)腸蠕動亢進。若腹瀉嚴重，可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片或蒙脫石散等藥物調節(jié)。
3、胃腸功能紊亂
經期免疫力降低可能引起腸道菌群失調，加上部分女性飲食結構改變，容易誘發(fā)功能性消化不良。建議選擇易消化的粥類、面條等食物，避免生冷辛辣刺激。
4、子宮內膜異位癥
當子宮內膜異位至直腸周圍時，經期病灶充血可能刺激直腸黏膜，導致里急后重感。這種情況需通過婦科檢查確診，必要時采用地諾孕素片或注射用醋酸亮丙瑞林微球進行治療。
5、腸易激綜合征
原有腸易激綜合征患者在經期癥狀可能加重，這與內臟高敏感性相關?？勺襻t(yī)囑服用馬來酸曲美布汀膠囊或雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊調節(jié)腸道功能。
月經期需注意腹部保暖，每日飲用1500-2000毫升溫水，避免攝入咖啡因及乳制品。飲食選擇低纖維的米飯、饅頭等主食，適量補充含鉀的香蕉、土豆。若腹瀉持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、血便等癥狀，應及時到消化內科或婦科就診，排除感染性腸炎等器質性疾病。記錄月經周期與腹瀉癥狀的關聯(lián)性有助于醫(yī)生判斷病因。