懷孕一個(gè)多月通?？梢赃M(jìn)行藥物流產(chǎn)，但需在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估后實(shí)施。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠，需排除禁忌證并通過超聲確認(rèn)孕囊位置。

藥物流產(chǎn)通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠，前者拮抗孕激素使胚胎壞死，后者促進(jìn)子宮收縮排出妊娠組織。用藥前需完善血常規(guī)、凝血功能及超聲檢查，確認(rèn)無(wú)宮外孕、嚴(yán)重貧血或腎上腺疾病等禁忌。服藥后需觀察陰道出血量及腹痛情況，部分患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐或發(fā)熱等藥物反應(yīng)。孕囊排出后2周需復(fù)查超聲，確認(rèn)無(wú)殘留組織。若出血超過月經(jīng)量或持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)。

少數(shù)情況下藥物流產(chǎn)可能失敗或不全流產(chǎn)，需結(jié)合清宮手術(shù)處理。存在哮喘、青光眼或心血管疾病者禁用該方案。哺乳期女性需暫停哺乳3天。藥物流產(chǎn)對(duì)子宮內(nèi)膜損傷較小，但重復(fù)進(jìn)行可能增加宮腔粘連風(fēng)險(xiǎn)。

藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-3天，避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔勤換衛(wèi)生巾。兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活，飲食需增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，促進(jìn)血紅蛋白恢復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診，術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查激素水平。后續(xù)避孕建議采用短效避孕藥或避孕套，避免6個(gè)月內(nèi)再次妊娠。心理疏導(dǎo)有助于緩解終止妊娠后的情緒波動(dòng)，家屬應(yīng)給予充分支持。