帕金森病晚期癥狀主要有運動遲緩、肌強直、姿勢平衡障礙、非運動癥狀及自主神經(jīng)功能障礙等表現(xiàn)。隨著病情進展，患者可能出現(xiàn)嚴重運動功能喪失、認知障礙及多系統(tǒng)并發(fā)癥。
1、運動遲緩
晚期帕金森病患者運動遲緩癥狀顯著加重，表現(xiàn)為啟動困難、動作緩慢和運動幅度減小。日常活動如起床、翻身、行走等需要他人協(xié)助，面部表情減少呈面具臉，寫字逐漸變小稱為小寫癥。部分患者會出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài)，即在起步或轉(zhuǎn)彎時突然無法邁步。
2、肌強直
全身肌肉持續(xù)性僵硬是晚期典型表現(xiàn)，累及四肢、軀干和頸部。體檢時可發(fā)現(xiàn)鉛管樣或齒輪樣肌張力增高，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限。嚴重肌強直可能引起疼痛、關(guān)節(jié)攣縮和體位異常，長期臥床者易發(fā)生壓瘡。
3、姿勢平衡障礙
疾病晚期前沖步態(tài)和姿勢反射受損更為明顯，患者站立時呈前屈姿勢，行走時步距縮短、拖步且易跌倒。由于平衡功能嚴重減退，多數(shù)患者需要輪椅或長期臥床，增加肺炎和深靜脈血栓風(fēng)險。
4、非運動癥狀
認知功能下降至癡呆程度是晚期重要特征，伴有視幻覺、妄想等精神癥狀。睡眠障礙表現(xiàn)為快速眼動期睡眠行為異常和晝夜節(jié)律紊亂。部分患者出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒障礙，疼痛綜合征也較為常見。
5、自主神經(jīng)功能障礙
晚期自主神經(jīng)失調(diào)涉及多系統(tǒng)，包括體位性低血壓導(dǎo)致的暈厥、排尿障礙如尿急尿失禁、頑固性便秘、出汗異常和性功能障礙。吞咽困難可能引起吸入性肺炎，是晚期主要死亡原因之一。
對于晚期帕金森病患者，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行多學(xué)科綜合管理，包括調(diào)整抗帕金森藥物如左旋多巴緩釋片、多巴胺受體激動劑羅匹尼羅片等，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動度。護理需注重預(yù)防跌倒和壓瘡，保持營養(yǎng)攝入，定期評估吞咽功能。心理支持對改善患者生活質(zhì)量尤為重要，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識并參與照護計劃制定。當出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等感染征象時需及時就醫(yī)。