粉碎性骨折可通過(guò)復(fù)位固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。粉碎性骨折通常由高能量創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起，表現(xiàn)為劇烈疼痛、腫脹畸形、活動(dòng)受限等癥狀。
1、復(fù)位固定
閉合性骨折可通過(guò)手法復(fù)位配合石膏或支具外固定。醫(yī)生會(huì)根據(jù)骨折部位選擇環(huán)形石膏、功能支具等工具，固定時(shí)間通常需要6-8周。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察骨痂形成情況，避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致移位。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液、鹿瓜多肽注射液等促進(jìn)骨愈合藥物，配合塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松治療。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
3、物理治療
急性期48小時(shí)后可開始冷敷減輕腫脹，2周后轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。骨折穩(wěn)定后采用超聲波、低頻脈沖電磁場(chǎng)等物理療法刺激成骨細(xì)胞活性。物理治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，每日20-30分鐘為宜。
4、手術(shù)治療
嚴(yán)重移位或開放性骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用鎖定加壓鋼板、髓內(nèi)釘?shù)戎踩胛?。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折可能需關(guān)節(jié)鏡輔助復(fù)位，骨缺損嚴(yán)重者需植骨術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染和深靜脈血栓，早期開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。
5、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力練習(xí)，上肢骨折可做握力球訓(xùn)練，下肢骨折從非負(fù)重行走過(guò)渡到完全負(fù)重?？祻?fù)期應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素D和鈣質(zhì)，避免吸煙飲酒影響愈合。定期復(fù)查評(píng)估功能恢復(fù)情況。
粉碎性骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食，多攝入牛奶、魚類、深色蔬菜等富含鈣和膠原蛋白的食物?？祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成二次損傷。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理和功能鍛煉，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或異常滲出應(yīng)及時(shí)復(fù)診。心理上需保持積極心態(tài)，配合完整的康復(fù)周期以獲得最佳功能恢復(fù)。