肝癌與乙肝存在密切關(guān)聯(lián)，慢性乙肝病毒感染是導(dǎo)致肝癌的主要危險(xiǎn)因素之一。乙肝病毒主要通過(guò)持續(xù)感染、肝細(xì)胞損傷、肝硬化等途徑增加肝癌發(fā)生概率。
慢性乙肝病毒感染后，病毒DNA會(huì)整合到肝細(xì)胞基因組中，導(dǎo)致肝細(xì)胞異常增殖。長(zhǎng)期炎癥刺激可誘發(fā)肝細(xì)胞DNA突變，逐步發(fā)展為肝硬化。在肝硬化基礎(chǔ)上，肝細(xì)胞可能進(jìn)一步惡變形成肝癌。乙肝病毒X蛋白還能干擾抑癌基因功能，直接促進(jìn)肝癌發(fā)生。
除乙肝病毒直接致癌作用外，免疫系統(tǒng)對(duì)感染肝細(xì)胞的持續(xù)攻擊也會(huì)造成慢性肝損傷。這種反復(fù)的肝細(xì)胞壞死和再生過(guò)程，顯著提高了細(xì)胞復(fù)制錯(cuò)誤率。同時(shí)，肝臟炎癥微環(huán)境會(huì)促進(jìn)血管新生，為腫瘤生長(zhǎng)創(chuàng)造條件。合并酒精濫用或脂肪肝等因素時(shí)，肝癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)進(jìn)一步增加。
定期監(jiān)測(cè)乙肝病毒載量和肝功能指標(biāo)對(duì)預(yù)防肝癌至關(guān)重要。乙肝患者應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行腹部超聲和甲胎蛋白檢查。接種乙肝疫苗是預(yù)防感染最有效手段，抗病毒治療可顯著降低病毒活躍患者的肝癌風(fēng)險(xiǎn)。保持規(guī)律作息、避免飲酒、控制體重等生活方式干預(yù)，能協(xié)同降低肝癌發(fā)生概率。