食道癌中晚期通常可以治療，但治愈概率較低，治療目標(biāo)以延長(zhǎng)生存期、緩解癥狀為主。主要治療方式包括手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療及免疫治療等綜合手段。
手術(shù)切除適用于局部進(jìn)展但未遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的食道癌中晚期患者，通過(guò)切除腫瘤及周圍淋巴結(jié)可控制病情發(fā)展。放射治療利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA，常與化療聯(lián)用提高療效，尤其適合無(wú)法手術(shù)的患者?；瘜W(xué)治療通過(guò)全身給藥殺滅癌細(xì)胞，常用方案含順鉑、氟尿嘧啶等藥物組合。靶向治療針對(duì)特定基因突變，如抗HER2藥物曲妥珠單抗可抑制腫瘤生長(zhǎng)。免疫治療通過(guò)激活T細(xì)胞攻擊癌細(xì)胞，PD-1抑制劑帕博利珠單抗已獲批用于部分晚期食道癌。
對(duì)于已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的極晚期患者，治療以姑息性措施為主，如支架置入緩解吞咽困難，鎮(zhèn)痛治療控制疼痛。部分患者可能因體質(zhì)虛弱或合并癥無(wú)法耐受積極治療，此時(shí)需個(gè)體化調(diào)整方案。
食道癌中晚期患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，選擇軟食或流質(zhì)飲食避免嗆咳，少量多餐保證熱量攝入。日?？蛇M(jìn)行溫和活動(dòng)如散步，避免過(guò)度勞累。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)治療效果，出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)與家屬陪伴對(duì)改善生活質(zhì)量同樣重要，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。