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對于賁門癌有哪些了解

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陳健鵬 腫瘤科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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賁門癌是發(fā)生在胃與食管連接處賁門部位的惡性腫瘤,屬于胃癌的一種特殊類型,其發(fā)生與遺傳、環(huán)境、生活習(xí)慣等多種因素有關(guān),早期可能無明顯癥狀,隨病情進展可出現(xiàn)吞咽困難、上腹疼痛、體重下降等表現(xiàn)。

一、遺傳因素

賁門癌的發(fā)生具有一定的家族聚集性,若直系親屬患有胃癌或賁門癌,個體患病風險會相應(yīng)增加。這種遺傳易感性可能與某些基因突變有關(guān),例如CDH1基因的胚系突變與遺傳性彌漫性胃癌綜合征相關(guān)。對于有明確家族史的高風險人群,建議定期進行胃鏡檢查以便早期發(fā)現(xiàn)病變。日常護理中應(yīng)注意保持健康生活方式,并可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行遺傳咨詢和風險評估。

二、不良飲食習(xí)慣

長期攝入過多腌制、熏烤、油炸食物,以及高鹽飲食、缺乏新鮮蔬菜水果,是賁門癌重要的環(huán)境風險因素。這些食物中含有亞硝胺、多環(huán)芳烴等致癌物質(zhì),或?qū)е挛葛つらL期受到高鹽損傷。改變飲食習(xí)慣,增加全谷物、豆類、新鮮蔬果的攝入,限制加工肉類和鹽的用量,有助于降低風險。同時避免進食過燙的食物和飲料,以減少對賁門黏膜的物理刺激。

三、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是慢性胃炎、胃潰瘍的重要病因,長期感染可能促進胃黏膜萎縮和腸上皮化生,從而增加包括賁門癌在內(nèi)的胃癌風險。感染后可能表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、噯氣等癥狀。確診感染后,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行根除治療,常用方案包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片等藥物聯(lián)合使用。治療后需復(fù)查確認根除效果。

四、胃食管反流病

慢性的胃食管反流會導(dǎo)致賁門黏膜長期暴露于胃酸和膽汁中,引起反流性食管炎,在反復(fù)損傷和修復(fù)的過程中可能發(fā)展為巴雷特食管,這是一種癌前病變?;颊叱8械綗摹⒎此?、胸骨后疼痛。治療需控制反流,可遵醫(yī)囑使用抑酸藥物如雷貝拉唑鈉腸溶片,促胃腸動力藥如莫沙必利片,并配合生活方式調(diào)整,如抬高床頭、避免睡前進食、減輕體重等。

五、吸煙與飲酒

長期大量吸煙和飲酒是明確的致癌危險因素。煙草中的尼古丁、焦油等有害物質(zhì)可直接或間接損害消化道黏膜,酒精則作為溶劑促進致癌物吸收,并刺激胃黏膜。兩者協(xié)同作用會顯著增加賁門癌的發(fā)生概率。預(yù)防的關(guān)鍵在于戒煙限酒。對于已經(jīng)形成依賴的個體,尋求專業(yè)戒煙門診的幫助,并逐步減少酒精攝入直至戒除,是重要的干預(yù)措施。

了解賁門癌的相關(guān)風險因素后,積極采取預(yù)防措施至關(guān)重要。日常生活中應(yīng)倡導(dǎo)均衡飲食,多攝入富含維生素C和膳食纖維的食物,如西藍花、獼猴桃、全麥面包,限制紅肉及加工肉制品。保持健康體重,堅持規(guī)律適度的體育鍛煉,如每周進行150分鐘的中等強度有氧運動。避免長期精神壓力,保證充足睡眠。對于年齡超過40歲、有家族史或存在上述高危因素的人群,即使沒有癥狀,也建議定期進行胃鏡篩查,以便實現(xiàn)早診早治。一旦出現(xiàn)進行性吞咽困難、持續(xù)上腹不適、不明原因的消瘦或黑便等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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