雌激素水平過低可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、潮熱盜汗、情緒波動(dòng)、陰道干澀、骨質(zhì)疏松等癥狀。雌激素過低可能與卵巢功能衰退、垂體疾病、過度節(jié)食、藥物影響、遺傳因素等有關(guān)。
1、月經(jīng)紊亂
雌激素參與調(diào)控子宮內(nèi)膜周期性脫落。當(dāng)雌激素水平持續(xù)低于60pg/ml時(shí)，可能出現(xiàn)月經(jīng)周期延長(zhǎng)、經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。常見于圍絕經(jīng)期女性或卵巢早衰患者，需通過激素六項(xiàng)檢查確診，可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片等藥物補(bǔ)充激素。
2、潮熱盜汗
血管舒縮功能失調(diào)導(dǎo)致突發(fā)性面部潮紅、出汗，夜間癥狀加重稱為盜汗。這與雌激素缺乏影響下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)，約75%更年期女性會(huì)出現(xiàn)該癥狀。建議穿著透氣衣物，避免辛辣食物，嚴(yán)重者可短期使用雌二醇凝膠緩解。
3、情緒波動(dòng)
雌激素通過調(diào)節(jié)5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)影響情緒。缺乏時(shí)易出現(xiàn)焦慮、抑郁、失眠等表現(xiàn)，可能伴隨記憶力減退。非藥物干預(yù)包括正念訓(xùn)練、規(guī)律運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)需心理科聯(lián)合治療，可配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
4、陰道干澀
生殖道上皮細(xì)胞萎縮導(dǎo)致陰道分泌物減少，出現(xiàn)性交疼痛、瘙癢或反復(fù)尿路感染。局部使用雌三醇乳膏可改善癥狀，日常需注意會(huì)陰清潔，避免使用堿性洗劑。該癥狀在哺乳期和絕經(jīng)后女性中發(fā)生率較高。
5、骨質(zhì)疏松
雌激素抑制破骨細(xì)胞活性，缺乏會(huì)導(dǎo)致骨量快速流失。早期表現(xiàn)為腰背疼痛、身高縮短，骨折風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。雙能X線骨密度檢查可確診，需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，嚴(yán)重者使用阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。
長(zhǎng)期雌激素不足者應(yīng)保持每日30分鐘日照促進(jìn)鈣吸收，每周進(jìn)行3次抗阻訓(xùn)練如深蹲、彈力帶練習(xí)以維持骨密度。飲食需增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素?cái)z入，限制咖啡因和酒精。40歲以上女性建議每年檢測(cè)骨密度，出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估激素水平，避免自行服用激素類藥物。