雙側(cè)胸膜增厚是指胸膜組織因炎癥、感染或損傷等原因?qū)е碌碾p側(cè)異常增厚現(xiàn)象，可能由胸膜炎、結(jié)核性胸膜炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、石棉肺或胸腔手術(shù)等因素引起。
1、胸膜炎
胸膜炎是雙側(cè)胸膜增厚的常見原因，可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、咳嗽和呼吸困難。治療時可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片或阿奇霉素分散片等藥物控制感染，同時需臥床休息并補(bǔ)充營養(yǎng)。
2、結(jié)核性胸膜炎
結(jié)核分枝桿菌感染可能導(dǎo)致結(jié)核性胸膜炎，伴隨低熱、盜汗和胸腔積液。診斷后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊和吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，治療周期較長，患者需定期復(fù)查胸部影像學(xué)。
3、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能累及胸膜，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛伴胸膜增厚。可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片或注射用英夫利西單抗控制病情，同時需監(jiān)測肝腎功能和肺部情況。
4、石棉肺
長期接觸石棉粉塵可能導(dǎo)致石棉肺，其特征為胸膜斑塊形成和彌漫性胸膜增厚?；颊咝枇⒓疵撾x石棉環(huán)境，使用乙酰半胱氨酸泡騰片或鹽酸氨溴索口服溶液改善癥狀，嚴(yán)重時需氧療支持。
5、胸腔手術(shù)史
既往胸腔手術(shù)或創(chuàng)傷可能引起胸膜粘連增厚，通常無明顯癥狀。若出現(xiàn)限制性通氣障礙，可考慮胸膜剝脫術(shù)，術(shù)后使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染，并配合呼吸功能鍛煉。
雙側(cè)胸膜增厚患者應(yīng)戒煙并避免呼吸道刺激物，適當(dāng)進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練改善肺功能。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，如雞蛋、瘦肉和新鮮蔬菜水果。若出現(xiàn)氣促加重或發(fā)熱需及時復(fù)查胸部CT，長期胸膜增厚者建議每半年隨訪肺功能檢查。日常注意保暖預(yù)防呼吸道感染，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致呼吸困難。