低血壓通常指收縮壓低于90毫米汞柱或舒張壓低于60毫米汞柱的狀態(tài)，可能由生理性體位變化、藥物影響、脫水、心臟問題或內(nèi)分泌失調(diào)等因素引起。低血壓可通過生活方式調(diào)整、藥物治療等方式干預(yù)。
一、生理性體位變化
體位性低血壓常見于快速站立時(shí)，因重力導(dǎo)致血液暫時(shí)集中于下肢，引起腦部供血不足。患者可能出現(xiàn)短暫頭暈或視物模糊，通常無須特殊治療，建議緩慢改變體位并增加水分?jǐn)z入。
二、藥物不良反應(yīng)
部分降壓藥如硝苯地平控釋片、鹽酸貝那普利片可能因劑量不當(dāng)引發(fā)低血壓，利尿劑如氫氯噻嗪片過度使用也會(huì)導(dǎo)致血容量下降。伴隨癥狀包括乏力與注意力渙散，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
三、脫水或失血
急性脫水或大量失血會(huì)使循環(huán)血容量驟減，常見于高溫環(huán)境作業(yè)或創(chuàng)傷患者。臨床表現(xiàn)有口渴、皮膚濕冷與心率加快，需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。
四、心臟功能異常
心動(dòng)過緩或心力衰竭患者因心輸出量降低易繼發(fā)低血壓，可能與心肌缺血或傳導(dǎo)阻滯有關(guān)。典型癥狀涵蓋胸悶與活動(dòng)耐力下降，需通過動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估后使用參附注射液或生脈注射液等藥物支持心功能。
五、內(nèi)分泌代謝紊亂
甲狀腺功能減退或腎上腺皮質(zhì)功能不全會(huì)導(dǎo)致激素分泌失衡，影響血管張力調(diào)節(jié)。患者常伴有畏寒、體重增加等表現(xiàn)，需使用左甲狀腺素鈉片或醋酸氫化可的松片進(jìn)行替代治療。
建議日常保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，避免長時(shí)間站立或突然體位改變。飲食中可適量增加水分與鈉鹽攝入，注意營養(yǎng)均衡并定期監(jiān)測(cè)血壓變化。若反復(fù)出現(xiàn)暈厥或伴隨嚴(yán)重原發(fā)病，應(yīng)及時(shí)完成內(nèi)分泌檢測(cè)與心血管系統(tǒng)評(píng)估，通過綜合管理維持血壓穩(wěn)定。