乳腺癌手術(shù)治療效果通常較好，早期患者通過手術(shù)聯(lián)合綜合治療可實現(xiàn)長期生存。主要術(shù)式包括保乳手術(shù)、全乳切除術(shù)、前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)等，具體效果需結(jié)合腫瘤分期、分子分型及個體差異評估。
乳腺癌手術(shù)是局部治療的核心手段，對于腫瘤局限于乳腺或區(qū)域淋巴結(jié)的患者，手術(shù)切除病灶能顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。保乳手術(shù)適用于腫瘤較小且位置適宜的患者，術(shù)后配合放療可達(dá)到與全乳切除相似的生存率，同時保留乳房外觀。全乳切除術(shù)適用于多灶性腫瘤或保乳條件不足者，術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果決定是否進(jìn)行乳房重建。前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)能精準(zhǔn)評估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)，避免不必要的腋窩淋巴結(jié)清掃，減少上肢淋巴水腫等并發(fā)癥。手術(shù)效果與腫瘤生物學(xué)特性密切相關(guān)，激素受體陽性患者術(shù)后需內(nèi)分泌治療，HER2陽性患者需靶向治療，三陰性乳腺癌則依賴化療為主的全身治療。
部分局部晚期乳腺癌需術(shù)前新輔助治療縮小腫瘤后手術(shù)，可提高保乳成功率。術(shù)后病理結(jié)果將指導(dǎo)后續(xù)治療方案，如淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移超過3枚需追加放療，高風(fēng)險患者需強(qiáng)化全身治療。手術(shù)并發(fā)癥包括出血、感染、皮瓣壞死等，規(guī)范操作下發(fā)生率較低。術(shù)后康復(fù)需結(jié)合上肢功能鍛煉、心理疏導(dǎo)及長期隨訪，監(jiān)測復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移跡象。
乳腺癌術(shù)后需堅持定期復(fù)查，包括乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標(biāo)志物檢測，前兩年每3-6個月一次，五年后每年一次。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，控制高脂肪食物攝入。規(guī)律運動如快走、瑜伽有助于改善心肺功能，避免上肢負(fù)重運動以防淋巴水腫。心理支持不可忽視，可加入患者互助團(tuán)體或?qū)で髮I(yè)心理咨詢。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成輔助治療，不可自行調(diào)整藥物劑量，出現(xiàn)骨痛、咳嗽等異常癥狀及時就醫(yī)。術(shù)后五年內(nèi)避孕，激素治療期間注意骨質(zhì)疏松預(yù)防，每年進(jìn)行骨密度檢查。