新生兒拉泡沫便便可能與乳糖不耐受、喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染、過敏反應(yīng)、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、抗感染治療、回避過敏原、益生菌調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。
1、乳糖不耐受
母乳或配方奶中的乳糖未被充分分解時(shí)，腸道內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣會(huì)導(dǎo)致泡沫便。表現(xiàn)為大便呈蛋花湯樣伴酸臭味，可能伴隨哭鬧、腹脹。建議家長在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳糖酶滴劑如兒歌乳糖酶，或暫時(shí)改用低乳糖配方奶喂養(yǎng)。
2、喂養(yǎng)不當(dāng)
哺乳時(shí)含接姿勢不正確、奶流速過快導(dǎo)致吞入過多空氣，或過度喂養(yǎng)引發(fā)消化不良。便便可見未消化的奶瓣和泡沫，排便時(shí)可能伴隨打嗝。家長需調(diào)整哺乳角度，控制單次喂奶量，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。
3、腸道感染
輪狀病毒或細(xì)菌感染時(shí)，腸道黏膜受損會(huì)出現(xiàn)泡沫樣腹瀉便，可能伴有發(fā)熱、嘔吐。需化驗(yàn)大便常規(guī)確診，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散如思密達(dá)、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒媽咪愛等，嚴(yán)重時(shí)需口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。
4、牛奶蛋白過敏
配方奶喂養(yǎng)嬰兒對(duì)牛奶蛋白過敏時(shí)，除泡沫便外還可出現(xiàn)血絲便、濕疹。家長應(yīng)更換深度水解奶粉如紐太特，哺乳期母親需忌口牛奶及制品。癥狀持續(xù)需檢測過敏原，必要時(shí)使用鹽酸西替利嗪滴劑仙特明抗過敏。
5、胃腸功能紊亂
新生兒腸道菌群未建立完善時(shí)，可能出現(xiàn)短暫性泡沫便，通常無其他不適?？裳a(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散培菲康調(diào)節(jié)菌群，配合腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。注意保持臀部清潔，預(yù)防尿布疹。
日常需記錄寶寶排便次數(shù)、性狀變化，母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食過多甜食或易產(chǎn)氣食物。若泡沫便持續(xù)3天以上，伴隨拒奶、精神差、尿量減少等異常，須立即就醫(yī)排查壞死性小腸結(jié)腸炎等急癥。護(hù)理時(shí)注意觀察肛周皮膚狀況，每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜，選擇透氣性好的紙尿褲定期更換。