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活檢為hpv感染

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陳臘梅 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

活檢為HPV感染通常指通過(guò)病理檢查發(fā)現(xiàn)人乳頭瘤病毒感染,可能與人乳頭瘤病毒感染、尖銳濕疣、宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌、外陰癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

一、人乳頭瘤病毒感染

人乳頭瘤病毒感染是導(dǎo)致活檢結(jié)果為陽(yáng)性的直接原因,指人乳頭瘤病毒侵入皮膚或黏膜上皮細(xì)胞。感染后可能無(wú)明顯癥狀,也可能出現(xiàn)皮膚疣或生殖器疣。治療需清除病毒和病變組織,可采用物理治療如激光、冷凍去除疣體,也可遵醫(yī)囑使用重組人干擾素α2b凝膠、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等藥物進(jìn)行抗病毒和免疫調(diào)節(jié)治療。定期復(fù)查和人乳頭瘤病毒分型檢測(cè)有助于監(jiān)測(cè)感染狀態(tài)。

二、尖銳濕疣

尖銳濕疣是人乳頭瘤病毒感染引起的常見(jiàn)性傳播疾病,好發(fā)于生殖器及肛門(mén)周?chē)?。活檢可發(fā)現(xiàn)特征性的挖空細(xì)胞。皮損初起為淡紅色小丘疹,逐漸增大增多,形成乳頭狀、菜花狀贅生物。治療以去除疣體、減少?gòu)?fù)發(fā)為目的,可采用二氧化碳激光、液氮冷凍等物理方法,或遵醫(yī)囑外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊,口服轉(zhuǎn)移因子膠囊等調(diào)節(jié)免疫。保持患處清潔干燥,避免搔抓。

三、宮頸上皮內(nèi)瘤變

宮頸上皮內(nèi)瘤變是宮頸癌前病變,與人乳頭瘤病毒高危型持續(xù)感染密切相關(guān)。根據(jù)細(xì)胞異型程度分為CIN1、CIN2、CIN3。患者可能無(wú)癥狀,或出現(xiàn)接觸性出血、白帶異常。治療取決于病變級(jí)別,CIN1可隨訪(fǎng)觀察,CIN2/3需行宮頸錐切術(shù)如LEEP刀、冷刀錐切。術(shù)后需定期進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)和人乳頭瘤病毒聯(lián)合篩查,監(jiān)測(cè)病情變化,預(yù)防進(jìn)展為浸潤(rùn)癌。

四、宮頸癌

宮頸癌是發(fā)生在宮頸部位的惡性腫瘤,絕大多數(shù)與人乳頭瘤病毒高危型持續(xù)感染有關(guān)?;顧z可確診并明確病理類(lèi)型和分化程度。早期可能無(wú)癥狀,隨病情發(fā)展可出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血、排液、疼痛。治療需根據(jù)臨床分期,早期可行根治性子宮切除術(shù),中晚期常采用放療聯(lián)合化療??勺襻t(yī)囑使用注射用順鉑、注射用紫杉醇等化療藥物,或使用保婦康栓等中藥輔助治療。接種人乳頭瘤病毒疫苗是有效預(yù)防手段。

五、外陰癌

外陰癌是發(fā)生于外陰部位的惡性腫瘤,部分與人乳頭瘤病毒感染相關(guān)。活檢是確診依據(jù)。常見(jiàn)癥狀為外陰瘙癢、疼痛、腫塊或潰瘍。治療以手術(shù)為主,根據(jù)分期行外陰局部廣泛切除術(shù)或根治性外陰切除術(shù),必要時(shí)配合腹股溝淋巴結(jié)清掃。術(shù)后可輔以放療,或遵醫(yī)囑使用注射用氟尿嘧啶、注射用博來(lái)霉素等化療藥物。注意外陰清潔,避免長(zhǎng)期慢性刺激,定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)。

活檢確診為人乳頭瘤病毒感染后,應(yīng)避免焦慮,積極配合醫(yī)生制定的個(gè)體化治療方案。生活中注意保持感染區(qū)域清潔干燥,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣,避免搔抓或自行用藥。飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如雞蛋、魚(yú)肉、西藍(lán)花、獼猴桃,有助于增強(qiáng)免疫力。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,避免熬夜和過(guò)度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病毒載量和病變情況。對(duì)于性傳播途徑感染,應(yīng)使用安全套,并建議性伴侶同時(shí)進(jìn)行檢查。接種人乳頭瘤病毒疫苗可預(yù)防未感染的型別,但已感染者仍需定期篩查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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