老年人帕金森病的癥狀主要有靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)平衡障礙和自主神經(jīng)功能障礙等。

1、靜止性震顫

靜止性震顫是帕金森病最常見(jiàn)的早期癥狀，表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端不自主的節(jié)律性抖動(dòng)，典型表現(xiàn)為搓丸樣動(dòng)作，頻率為4-6Hz。這種震顫在靜止時(shí)明顯，情緒緊張時(shí)加重，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕，睡眠時(shí)消失。震顫多從一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開(kāi)始，逐漸擴(kuò)展到同側(cè)下肢及對(duì)側(cè)肢體。

2、肌強(qiáng)直

肌強(qiáng)直表現(xiàn)為肌肉持續(xù)性的緊張度增高，在被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)可感受到均勻的阻力，類(lèi)似彎曲鉛管的感覺(jué)。若同時(shí)伴有震顫，則會(huì)出現(xiàn)齒輪樣強(qiáng)直。這種肌強(qiáng)直可導(dǎo)致患者出現(xiàn)特殊的屈曲體態(tài)，包括頭部前傾、軀干俯屈、肘關(guān)節(jié)屈曲等。

3、運(yùn)動(dòng)遲緩

運(yùn)動(dòng)遲緩是帕金森病的核心癥狀，表現(xiàn)為動(dòng)作啟動(dòng)困難、運(yùn)動(dòng)幅度減小和運(yùn)動(dòng)速度減慢。患者可出現(xiàn)面部表情減少、瞬目減少的"面具臉"，寫(xiě)字逐漸變小的小寫(xiě)征，以及行走時(shí)上肢擺動(dòng)減少。嚴(yán)重者可出現(xiàn)凍結(jié)現(xiàn)象，表現(xiàn)為行走時(shí)突然不能邁步。

4、姿勢(shì)平衡障礙

姿勢(shì)平衡障礙多出現(xiàn)在疾病中晚期，表現(xiàn)為站立時(shí)頭部前傾、軀干俯屈、膝關(guān)節(jié)屈曲的特殊姿勢(shì)?；颊咝凶邥r(shí)步態(tài)異常，呈小步態(tài)、前沖步態(tài)或慌張步態(tài)。轉(zhuǎn)身時(shí)需要連續(xù)多個(gè)小步才能完成，容易因失去平衡而跌倒。

5、自主神經(jīng)功能障礙

自主神經(jīng)功能障礙包括便秘、排尿障礙、體位性低血壓、多汗、皮脂腺分泌過(guò)多等。其中便秘是最常見(jiàn)的自主神經(jīng)癥狀，可能與腸蠕動(dòng)減慢有關(guān)。部分患者還可出現(xiàn)性功能障礙、流涎等癥狀。這些癥狀會(huì)隨著病情進(jìn)展而逐漸加重。

對(duì)于帕金森病患者，建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，如太極拳、散步等有助于改善運(yùn)動(dòng)功能。飲食上可增加富含膳食纖維的食物預(yù)防便秘，適當(dāng)補(bǔ)充水分。家屬應(yīng)做好居家安全防護(hù)，如安裝扶手、防滑墊等預(yù)防跌倒。定期復(fù)診評(píng)估病情變化，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物治療方案。心理支持也很重要，家人應(yīng)多給予患者鼓勵(lì)和陪伴，幫助其參加社交活動(dòng)，保持積極樂(lè)觀的心態(tài)。