睪丸癌淋巴轉移屬于晚期病情進展,需通過手術聯(lián)合放化療綜合治療。睪丸癌轉移至淋巴結可能與腫瘤分化程度低、隱睪病史、基因突變等因素有關,通常表現(xiàn)為腹股溝或腹膜后淋巴結腫大、腰背部疼痛等癥狀。
睪丸原發(fā)腫瘤可通過根治性睪丸切除術清除,術后需根據病理類型選擇腹膜后淋巴結清掃術。精原細胞瘤對放射線敏感,可配合鈷60放療或直線加速器放療;非精原細胞瘤建議采用順鉑注射液聯(lián)合依托泊苷注射液等方案化療。靶向治療如貝伐珠單抗注射液可用于抑制血管生成,PD-1抑制劑帕博利珠單抗注射液適用于特定基因突變患者。治療期間需監(jiān)測腫瘤標志物甲胎蛋白和人絨毛膜促性腺激素水平變化。
術后應避免劇烈運動防止傷口裂開,穿著寬松棉質內褲減少摩擦。飲食需保證優(yōu)質蛋白攝入如魚肉、雞胸肉,適量補充西藍花等十字花科蔬菜。定期進行腹部CT和胸部X線檢查監(jiān)測轉移灶,心理疏導有助于緩解焦慮情緒。若出現(xiàn)下肢水腫或排尿困難需立即復查,可能提示淋巴結壓迫加重。