心衰患者是否需要長期服用利尿劑需根據(jù)病情決定，多數(shù)情況下需遵醫(yī)囑持續(xù)使用以控制液體潴留，少數(shù)病情穩(wěn)定者可逐漸減量或停藥。
慢性心力衰竭患者常因心臟泵血功能下降導(dǎo)致體液潴留，利尿劑能有效促進(jìn)鈉水排出，減輕心臟負(fù)荷。臨床常用呋塞米片、托拉塞米片等袢利尿劑，需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和腎功能，避免低鉀血癥等不良反應(yīng)。若患者癥狀穩(wěn)定、體重?zé)o波動(dòng)且無下肢水腫，醫(yī)生可能建議減少劑量或嘗試間歇給藥。
急性心力衰竭發(fā)作期或嚴(yán)重液體超負(fù)荷者必須堅(jiān)持每日用藥，擅自停藥可能導(dǎo)致肺水腫加重。合并腎功能不全者需調(diào)整劑量，螺內(nèi)酯片等保鉀利尿劑需與袢利尿劑聯(lián)用。部分患者經(jīng)心臟再同步化治療后心功能改善，可在醫(yī)生評(píng)估后逐步停用利尿劑。
心衰患者日常需嚴(yán)格記錄每日體重和尿量變化，限制鈉鹽攝入至每日不超過3克，避免過量飲水。適當(dāng)進(jìn)行有氧康復(fù)訓(xùn)練如步行或騎自行車，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查心電圖和超聲心動(dòng)圖，若出現(xiàn)呼吸困難加重或腳踝腫脹需立即就診。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，避免感染誘發(fā)心衰急性發(fā)作。