骨結(jié)核的中醫(yī)護(hù)理體會(huì)主要包含辨證施護(hù)、飲食調(diào)養(yǎng)、情志疏導(dǎo)、外治法干預(yù)和生活起居管理五個(gè)方面。骨結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染骨骼引起的慢性疾病,中醫(yī)認(rèn)為其病機(jī)多為正氣不足、痰瘀互結(jié),護(hù)理需結(jié)合個(gè)體差異進(jìn)行整體調(diào)理。
一、辨證施護(hù)
根據(jù)患者證型采用不同護(hù)理方案。陰虛火旺型需避免辛辣燥熱食物,可配合滋陰降火中藥熏洗;氣血兩虛型宜用黃芪當(dāng)歸等補(bǔ)益藥材熬粥,同時(shí)艾灸足三里穴。每日觀察舌苔脈象變化,及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施。
二、飲食調(diào)養(yǎng)
遵循高蛋白、高維生素原則,選用百合銀耳羹滋陰潤(rùn)肺,山藥排骨湯健脾益腎。忌食海鮮發(fā)物及寒涼食品,陽(yáng)虛者晨起可服生姜紅糖水。結(jié)核活動(dòng)期需增加牛奶雞蛋攝入,配合百合固金湯等食療方。
三、情志疏導(dǎo)
采用五行音樂(lè)療法調(diào)節(jié)情緒,肝郁氣滯者聽(tīng)角調(diào)式樂(lè)曲,配合太沖穴按摩。建立規(guī)律作息避免勞神,通過(guò)八段錦舒緩練習(xí)改善睡眠。每周進(jìn)行兩次情志訪談,運(yùn)用移情易性法轉(zhuǎn)移病痛注意力。
四、外治法干預(yù)
局部采用陽(yáng)和解凝膏外敷消散痰核,配合雷火灸溫通經(jīng)絡(luò)。疼痛明顯時(shí)用骨科外洗方熏蒸患處,組成包含透骨草、海桐皮等。脊柱結(jié)核患者需定時(shí)協(xié)助翻身,保持皮膚清潔干燥。
五、生活起居管理
居住環(huán)境保持通風(fēng)避濕,每日紫外線消毒30分鐘。制定漸進(jìn)式功能鍛煉計(jì)劃,從踝泵運(yùn)動(dòng)過(guò)渡到臥位蹬車訓(xùn)練。夜間用艾葉紅花泡足促進(jìn)血液循環(huán),注意防寒保暖避免感冒誘發(fā)加重。
中醫(yī)護(hù)理骨結(jié)核需堅(jiān)持扶正祛邪原則,治療期間每月復(fù)查肝腎功能,服用抗結(jié)核藥物須與中藥間隔2小時(shí)。保持居室空氣流通,每日開(kāi)窗通風(fēng)3次,陽(yáng)光充足時(shí)曬背20分鐘補(bǔ)益陽(yáng)氣。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,可常食芡實(shí)茯苓粥健脾滲濕,配合耳穴壓豆調(diào)節(jié)免疫功能??祻?fù)期可練習(xí)簡(jiǎn)化二十四式太極拳,動(dòng)作以不引起疼痛為度,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。