血尿通常呈現(xiàn)淡紅色、洗肉水樣或醬油色，具體顏色與出血量、部位及尿液酸堿度有關(guān)。血尿可能由泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腫瘤或腎炎等疾病引起，主要有鏡下血尿、肉眼血尿兩種表現(xiàn)形式。
1、淡紅色血尿
淡紅色血尿常見于泌尿系統(tǒng)輕微出血，如膀胱炎或尿道炎。尿液呈透明淡紅色，可能伴有尿頻尿急癥狀。這類情況需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、三金片或碳酸氫鈉片控制感染。日常需增加飲水量，避免辛辣食物刺激泌尿系統(tǒng)。
2、洗肉水樣血尿
洗肉水樣血尿多提示中等量出血，常見于腎小球腎炎或輸尿管結(jié)石。尿液渾濁帶有絮狀物，可能伴隨腰腹部絞痛。需通過泌尿系超聲明確病因，急性期可使用黃葵膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)結(jié)石排出，必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
3、醬油色血尿
醬油色血尿提示嚴(yán)重溶血或肌肉損傷，見于橫紋肌溶解癥或陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。尿液呈深褐色伴泡沫，可能伴隨發(fā)熱乏力。需立即就醫(yī)檢查肌酸激酶和腎功能，危急情況下需進(jìn)行血漿置換或血液透析治療。
4、鏡下血尿
鏡下血尿指肉眼不可見但尿檢紅細(xì)胞超標(biāo)，常見于IgA腎病或薄基底膜腎病?；颊叨酂o自覺癥狀，需通過尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查鑒別腎性與非腎性血尿。確診后可使用纈沙坦膠囊、百令膠囊保護(hù)腎功能，定期監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白變化。
5、終末血尿
終末血尿表現(xiàn)為排尿末期出現(xiàn)血色，提示膀胱頸或后尿道病變，如前列腺增生或膀胱腫瘤?？赡馨殡S排尿中斷或尿線變細(xì)，需進(jìn)行膀胱鏡和PSA檢查。確診后可選擇非那雄胺片、鹽酸特拉唑嗪片緩解癥狀，重度增生需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
發(fā)現(xiàn)血尿后應(yīng)記錄排尿時(shí)間與顏色變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和酒精攝入。建議每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，限制高草酸食物如菠菜竹筍。40歲以上人群出現(xiàn)無痛性血尿需優(yōu)先排除腫瘤可能，所有血尿患者均應(yīng)完成泌尿系統(tǒng)影像學(xué)和腎功能檢查，根據(jù)病因制定個(gè)體化治療方案。