血尿的顏色主要有鮮紅色、暗紅色、茶色、粉紅色和洗肉水樣。血尿可能是泌尿系統(tǒng)疾病、全身性疾病或藥物因素引起的,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、鮮紅色
鮮紅色血尿通常提示新鮮出血,可能與尿道損傷、急性膀胱炎或泌尿系統(tǒng)結(jié)石有關(guān)。尿道損傷多由外傷或醫(yī)源性操作導(dǎo)致,常伴有排尿疼痛。急性膀胱炎由細(xì)菌感染引起,伴隨尿頻尿急癥狀,可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或三金片治療。泌尿系統(tǒng)結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜會(huì)引起突發(fā)性腰腹痛和血尿。
2、暗紅色
暗紅色血尿常見(jiàn)于上尿路出血,血液在尿液中停留時(shí)間較長(zhǎng)導(dǎo)致顏色變深。腎小球腎炎患者可能出現(xiàn)暗紅色血尿伴蛋白尿,需使用黃葵膠囊、百令膠囊或醋酸潑尼松片控制病情。腎結(jié)核引起的血尿多為無(wú)痛性,需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。
3、茶色
茶色血尿提示陳舊性出血,常見(jiàn)于腎挫傷或出血性疾病。腎挫傷多由腰部撞擊引起,可能伴隨腰部腫塊,需臥床休息并監(jiān)測(cè)生命體征。血友病患者因凝血功能障礙可能出現(xiàn)自發(fā)性茶色血尿,需補(bǔ)充凝血因子Ⅷ濃縮劑。
4、粉紅色
粉紅色血尿通常出血量較少,可能與劇烈運(yùn)動(dòng)后一過(guò)性血尿、泌尿系統(tǒng)息肉或早期腫瘤有關(guān)。運(yùn)動(dòng)性血尿休息后可自行消失,泌尿系統(tǒng)息肉需通過(guò)膀胱鏡檢查確診,較小息肉可電切治療。膀胱腫瘤早期表現(xiàn)為間歇性無(wú)痛血尿,需行經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)。
5、洗肉水樣
洗肉水樣血尿常見(jiàn)于急性腎小球腎炎或橫紋肌溶解癥。急性腎炎多繼發(fā)于鏈球菌感染,伴有眼瞼浮腫和高血壓,需限制鹽分?jǐn)z入并使用青霉素V鉀片。橫紋肌溶解癥患者因肌紅蛋白尿呈現(xiàn)特殊洗肉水色,需大量補(bǔ)液堿化尿液。
出現(xiàn)血尿應(yīng)記錄尿液顏色變化和伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和辛辣飲食。建議每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,觀察期間禁止自行服用止血藥物。若血尿持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀,須立即就診泌尿外科進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。長(zhǎng)期吸煙者出現(xiàn)無(wú)痛性血尿需警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤可能。