身上有白斑可能與遺傳因素、皮膚炎癥、白癜風(fēng)、花斑癬、貧血痣等原因有關(guān)。白斑通常表現(xiàn)為皮膚局部或廣泛性色素脫失，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、遺傳因素
部分白斑與遺傳基因相關(guān)，如結(jié)節(jié)性硬化癥伴發(fā)的色素脫失斑。這類白斑通常出生時(shí)或幼年即出現(xiàn)，呈卵圓形或柳葉狀分布，無(wú)須特殊治療，但需定期皮膚科隨訪觀察變化。
2、皮膚炎癥
濕疹、銀屑病等慢性皮膚病愈后可能遺留炎癥后色素減退斑。此類白斑邊界模糊，可能伴隨原發(fā)病的鱗屑或瘙癢癥狀，可通過(guò)外用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等藥物促進(jìn)色素恢復(fù)。
3、白癜風(fēng)
自身免疫性白癜風(fēng)是常見病因，表現(xiàn)為邊界清晰的瓷白色斑片，好發(fā)于面部、手足等暴露部位。可能與酪氨酸酶抗體破壞黑素細(xì)胞有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用鹵米松乳膏、卡泊三醇軟膏聯(lián)合窄譜中波紫外線治療。
4、花斑癬
馬拉色菌感染導(dǎo)致的花斑癬會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)狀或片狀淡白色斑疹，表面有細(xì)碎鱗屑。真菌鏡檢可確診，需外用聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑洗劑抗真菌治療，同時(shí)消毒貼身衣物防止復(fù)發(fā)。
5、貧血痣
先天性血管發(fā)育異常導(dǎo)致局部皮膚缺血，形成蒼白色斑片，摩擦后周圍皮膚發(fā)紅而白斑不變色。一般無(wú)須治療，若影響美觀可嘗試脈沖染料激光改善外觀。
發(fā)現(xiàn)白斑后應(yīng)避免自行使用偏方或強(qiáng)效激素藥膏，防止皮膚損傷。日常需做好防曬，選擇SPF30以上的物理防曬霜，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食可適量增加富含銅元素的食物如堅(jiān)果、動(dòng)物肝臟，但需注意白癜風(fēng)患者應(yīng)控制維生素C攝入。建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次，觀察白斑是否擴(kuò)散或出現(xiàn)新發(fā)皮損，兒童患者家長(zhǎng)需記錄皮損變化情況供醫(yī)生參考。