麻醉后頭痛持續(xù)數(shù)天可能與麻醉方式、個體差異或術后并發(fā)癥有關,常見原因有硬膜穿刺后頭痛、藥物代謝異常、腦血管痙攣等。
硬膜外麻醉或腰麻過程中,若硬脊膜被意外穿破,腦脊液外漏可能導致顱內(nèi)壓降低,引發(fā)體位性頭痛,表現(xiàn)為坐起時加重、平臥緩解。這類頭痛通常在1-2周內(nèi)自愈,期間建議多臥床休息,適量補液。
部分患者對麻醉藥物代謝較慢,尤其是肝功能異常者,藥物殘留可能持續(xù)刺激腦血管或神經(jīng)末梢。這種頭痛多伴隨頭暈、惡心,隨著藥物完全代謝會逐漸消失。術后飲水量不足、脫水狀態(tài)會加重腦血管痙攣風險,表現(xiàn)為雙側太陽穴搏動性疼痛,可通過靜脈補液或口服補鹽液改善。
術后應保持每日2000-3000毫升飲水量,避免咖啡因和酒精攝入,睡眠時墊高頭部15-20度。若頭痛伴隨嘔吐、視物模糊或持續(xù)超過7天,需排除硬膜下血腫、腦膜炎等嚴重并發(fā)癥,建議及時復查頭顱CT或MRI?;謴推诳蛇M行頸部放松按摩,用熱毛巾敷頸后部肌肉,但禁止自行服用布洛芬等非甾體抗炎藥以免掩蓋病情。