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運(yùn)動(dòng)后頭暈想吐是怎么回事

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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運(yùn)動(dòng)后頭暈想吐可能與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大、低血糖、脫水、體位性低血壓、前庭功能障礙等原因引起,可通過調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案、補(bǔ)充能量水分、休息觀察、藥物治療、前庭康復(fù)等方式緩解。

一、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大

運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度超出身體承受能力是導(dǎo)致頭暈想吐的常見原因。劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),身體需氧量急劇增加,心率加快,可能導(dǎo)致大腦暫時(shí)性供血供氧不足,從而引發(fā)頭暈。同時(shí),高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)會使胃腸血液供應(yīng)減少,影響消化功能,產(chǎn)生惡心感。這種情況通常發(fā)生在平時(shí)缺乏鍛煉或突然進(jìn)行超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)的人群中。改善措施包括立即降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度或暫停運(yùn)動(dòng),改為散步等緩和活動(dòng),讓身體逐步恢復(fù)。日常應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則,制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,避免一開始就進(jìn)行過于劇烈的活動(dòng)。

二、低血糖

運(yùn)動(dòng)消耗大量能量,若運(yùn)動(dòng)前未充分進(jìn)食或本身存在血糖調(diào)節(jié)問題,容易引發(fā)低血糖。血糖是大腦的主要能量來源,血糖水平過低會導(dǎo)致腦功能紊亂,出現(xiàn)頭暈、乏力、心慌、出冷汗,嚴(yán)重時(shí)伴有惡心、嘔吐。預(yù)防關(guān)鍵在于運(yùn)動(dòng)前適當(dāng)補(bǔ)充碳水化合物,如一片全麥面包或一根香蕉。運(yùn)動(dòng)中若出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng),并補(bǔ)充含糖食物或飲料,如果汁、糖果。對于經(jīng)常發(fā)生運(yùn)動(dòng)后低血糖的人群,建議監(jiān)測血糖并咨詢醫(yī)生。

三、脫水與電解質(zhì)紊亂

運(yùn)動(dòng)過程中大量出汗會導(dǎo)致體液和電解質(zhì)丟失,若未及時(shí)補(bǔ)充,可引起血容量不足和電解質(zhì)失衡。脫水會使血液粘稠度增加,影響血液循環(huán),導(dǎo)致大腦供血不足而頭暈。電解質(zhì)如鈉、鉀的丟失會影響神經(jīng)肌肉功能,可能引發(fā)惡心。運(yùn)動(dòng)前、中、后都應(yīng)適量飲水,進(jìn)行長時(shí)間或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí),可考慮飲用含有電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料。出現(xiàn)癥狀后,應(yīng)到陰涼通風(fēng)處休息,并緩慢補(bǔ)充水分,避免一次性大量飲用冰水。

四、體位性低血壓

體位性低血壓指體位突然改變時(shí)血壓急劇下降。運(yùn)動(dòng)后立即停下或坐下休息,血液可能因重力作用淤積在下肢,導(dǎo)致回心血量減少,引起腦部供血不足,出現(xiàn)眼前發(fā)黑、頭暈,甚至惡心。這種情況在炎熱環(huán)境下運(yùn)動(dòng)或水分補(bǔ)充不足時(shí)更易發(fā)生。運(yùn)動(dòng)結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行5-10分鐘的整理活動(dòng),如慢走、拉伸,讓心率和血壓平緩下降。避免運(yùn)動(dòng)后立刻洗熱水澡,因?yàn)檠軘U(kuò)張可能加重低血壓。若癥狀頻繁出現(xiàn),需就醫(yī)檢查排除其他心血管問題。

五、前庭功能障礙或耳石癥

這是一種病理原因。運(yùn)動(dòng)時(shí)頭部的晃動(dòng)可能誘發(fā)或加重潛在的前庭系統(tǒng)問題。例如,良性陣發(fā)性位置性眩暈,即耳石癥,耳內(nèi)微小的碳酸鈣結(jié)晶脫落進(jìn)入半規(guī)管,在頭部位置變化時(shí)刺激平衡感受器,引發(fā)短暫但劇烈的眩暈、惡心,可能伴有嘔吐。這與運(yùn)動(dòng)時(shí)頭部的轉(zhuǎn)向、跳躍等動(dòng)作有關(guān)。通常表現(xiàn)為與特定頭位相關(guān)的短暫眩暈。治療需在醫(yī)生明確診斷后進(jìn)行,可能包括手法復(fù)位,即通過一系列特定的頭部位置變動(dòng)使耳石歸位。醫(yī)生也可能開具改善前庭功能的藥物,如甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、鹽酸苯海拉明片等,以緩解眩暈和惡心癥狀。

運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)頭暈想吐,首先應(yīng)立刻停止運(yùn)動(dòng),轉(zhuǎn)移到安全、通風(fēng)良好的地方休息,并緩慢補(bǔ)充水分或含糖食物。日常預(yù)防重于處理,運(yùn)動(dòng)前應(yīng)保證充足睡眠,避免空腹或飽腹?fàn)顟B(tài)下運(yùn)動(dòng),做好充分熱身。運(yùn)動(dòng)過程中注意監(jiān)測自身心率與感受,采用循序漸進(jìn)的方式增加強(qiáng)度。選擇透氣排汗的衣物,在適宜的環(huán)境溫度下運(yùn)動(dòng)。如果頭暈惡心癥狀頻繁發(fā)生,休息后不緩解,或伴有胸痛、視力模糊、意識模糊等嚴(yán)重表現(xiàn),必須及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行心電圖、血壓、血糖、前庭功能等檢查,以排除心律失常、貧血、頸椎病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等潛在問題,確保運(yùn)動(dòng)安全。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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