牙痛連著耳朵痛可通過局部冷敷、服用非甾體抗炎藥、根管治療、三叉神經(jīng)阻滯術(shù)、拔牙等方式緩解。牙痛連著耳朵痛通常由齲齒、牙髓炎、三叉神經(jīng)痛、中耳炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等原因引起。

1、局部冷敷

適用于急性牙髓炎或外傷導(dǎo)致的放射性耳痛。用冰袋包裹毛巾敷于患側(cè)面部10-15分鐘，每日重復(fù)3-4次。冷敷能收縮血管減輕炎癥擴散，但不可直接接觸皮膚避免凍傷。若伴有牙齦腫脹需配合抗菌漱口水。

2、服用非甾體抗炎藥

針對智齒冠周炎等炎癥性疼痛。布洛芬緩釋膠囊可抑制前列腺素合成，雙氯芬酸鈉腸溶片能緩解神經(jīng)壓迫痛，對乙酰氨基酚片適用于合并低熱的情況。需餐后服用避免胃腸刺激，連續(xù)使用不超過3天。

3、根管治療

適用于牙髓壞死引起的牽涉痛。通過清除感染牙髓、消毒根管后填充，消除病灶對三叉神經(jīng)耳顳支的刺激。治療需2-3次就診，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適，需避免咀嚼硬物1周。

4、三叉神經(jīng)阻滯術(shù)

用于頑固性三叉神經(jīng)痛導(dǎo)致的耳部放射痛。在影像引導(dǎo)下將利多卡因注射液注入神經(jīng)干周圍，阻斷痛覺傳導(dǎo)。術(shù)后可能出現(xiàn)面部麻木感，通常24小時內(nèi)消退。需排除顱內(nèi)占位性病變后實施。

5、拔牙

針對無法保留的病灶牙。急性期需先控制感染再行手術(shù)拔除，阻生智齒需拍攝曲面斷層片評估與下頜神經(jīng)管關(guān)系。術(shù)后24小時內(nèi)禁止漱口，需用對側(cè)牙齒咀嚼軟食，配合阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。

日常應(yīng)保持口腔清潔，使用含氟牙膏每日刷牙兩次，配合牙線清理鄰面菌斑。避免過冷過熱飲食刺激，限制高糖食物攝入。出現(xiàn)夜間痛或自發(fā)痛需及時就診口腔科，長期磨牙者建議佩戴咬合墊。耳部持續(xù)脹痛需排查中耳炎可能，必要時轉(zhuǎn)診耳鼻喉科。孕婦及兒童用藥前需咨詢醫(yī)生，糖尿病患者需特別注意控制感染。