急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的主要區(qū)別在于發(fā)病速度、基礎(chǔ)疾病狀態(tài)及機(jī)體代償能力。急性呼吸衰竭起病急驟且機(jī)體無充分代償，慢性呼吸衰竭則呈漸進(jìn)性發(fā)展伴長期代償適應(yīng)。
急性呼吸衰竭通常在數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)迅速發(fā)生，常見于肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、氣道梗阻或外傷等突發(fā)情況?；颊哐?dú)夥治鲲@示動脈血氧分壓低于60毫米汞柱或二氧化碳分壓超過50毫米汞柱，伴隨明顯發(fā)紺、呼吸急促、意識障礙等表現(xiàn)。由于機(jī)體來不及啟動代償機(jī)制，需立即給予氧療、機(jī)械通氣等干預(yù)，常用藥物包括注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、鹽酸氨溴索注射液等。
慢性呼吸衰竭發(fā)展過程可達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年，多見于慢性阻塞性肺疾病、間質(zhì)性肺病、神經(jīng)肌肉疾病等基礎(chǔ)病變。患者雖存在持續(xù)低氧或高碳酸血癥，但通過紅細(xì)胞增多、腎臟代償?shù)葯C(jī)制維持相對穩(wěn)定，靜息狀態(tài)下癥狀可能不明顯，僅在感染或勞累時加重。長期家庭氧療、無創(chuàng)通氣是主要管理手段，藥物常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等。這類患者需定期監(jiān)測肺功能及血?dú)庵笜?biāo)。
兩類呼吸衰竭均需避免吸煙及空氣污染，急性發(fā)作時及時就醫(yī)。慢性患者應(yīng)進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染，保持營養(yǎng)均衡以維持呼吸肌功能。日常需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整氧流量或停用呼吸機(jī)。