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急性呼吸衰竭怎么辦

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王得翔 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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急性呼吸衰竭可通過氧療、機械通氣、藥物治療、病因治療、支持治療等方式干預。急性呼吸衰竭通常由肺部疾病、心臟疾病、神經(jīng)肌肉疾病、中毒、創(chuàng)傷等原因引起。

1、氧療

通過鼻導管或面罩給予高濃度氧氣,維持血氧飽和度超過90%。適用于輕中度低氧血癥患者,需監(jiān)測氧療效果避免二氧化碳潴留加重。

2、機械通氣

對嚴重低氧血癥或高碳酸血癥患者采用無創(chuàng)或有創(chuàng)通氣。無創(chuàng)通氣適用于意識清醒者,有創(chuàng)通氣用于昏迷或呼吸肌衰竭患者,需根據(jù)血氣分析調整參數(shù)。

3、藥物治療

支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇霧化液可緩解氣道痙攣;糖皮質激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液減輕炎癥反應;利尿劑如呋塞米注射液處理心源性肺水腫。

4、病因治療

肺部感染需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素;肺栓塞需用注射用阿替普酶溶栓;氣胸需行胸腔閉式引流術解除壓迫。

5、支持治療

維持水電解質平衡,糾正酸堿失衡,營養(yǎng)支持。對休克患者需補充膠體液,心律失常者使用鹽酸胺碘酮注射液控制心律。

急性期后需進行呼吸康復訓練,包括腹式呼吸鍛煉、排痰訓練等。日常應避免吸煙及接觸有害氣體,慢性呼吸道疾病患者需規(guī)律用藥,定期復查肺功能。出現(xiàn)呼吸困難加重、口唇發(fā)紺等癥狀時須立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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