根管治療封藥后脹痛可能與藥物刺激、炎癥反應、根尖壓力升高、個體敏感度差異或暫時性組織反應有關(guān)。多數(shù)患者表現(xiàn)為輕微脹痛1-3天，少數(shù)可能持續(xù)更久或伴隨明顯腫脹。

封藥后藥物對根尖周組織的化學刺激是常見原因，尤其是含酚醛類消毒劑的藥物可能引發(fā)短暫炎癥反應。根管內(nèi)殘留的感染物質(zhì)或壞死組織在藥物作用下分解時，會產(chǎn)生氣體和代謝產(chǎn)物，導致根尖區(qū)壓力增高。部分患者對封藥材料存在過敏反應，局部免疫應答會加劇組織水腫和疼痛。治療過程中器械超出根尖孔造成的機械損傷，可能疊加藥物刺激形成復合性疼痛。根管系統(tǒng)復雜解剖結(jié)構(gòu)導致藥物分布不均時，某些區(qū)域壓力變化更顯著。

極少數(shù)情況下，根管側(cè)支或副根管未被徹底清理，封藥后殘留感染可能擴散至周圍組織?；颊咴懈饽夷[或肉芽腫未完全消退時，藥物滲透可能誘發(fā)急性發(fā)作。某些系統(tǒng)性因素如糖尿病控制不佳者，組織修復能力下降易出現(xiàn)延遲性疼痛。根管預備過度導致牙本質(zhì)碎屑推入根尖區(qū)，可能形成物理性阻塞加重脹痛。特殊體質(zhì)患者對氧化鋅丁香油等材料敏感度較高，需更換生物相容性更好的封藥材料。

出現(xiàn)脹痛時可先觀察1-2天，避免用患側(cè)咀嚼硬物，用生理鹽水含漱保持口腔清潔。若疼痛持續(xù)超過72小時或伴隨面部腫脹發(fā)熱，需立即復診調(diào)整治療方案。治療期間避免吸煙飲酒，控制基礎疾病如糖尿病等有助于減輕反應。定期隨訪檢查根尖周愈合情況，必要時配合影像學評估。日常注意口腔衛(wèi)生維護，使用軟毛牙刷清潔治療區(qū)域，預防繼發(fā)感染。