剖腹產(chǎn)一年后一般可以做人流,但需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評估子宮恢復(fù)情況后決定。若子宮瘢痕愈合不良或存在感染風(fēng)險(xiǎn),則不建議手術(shù)。
剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮會(huì)形成瘢痕組織,通常需要1-2年完全恢復(fù)。一年后若超聲檢查顯示瘢痕愈合良好、無肌層缺損,且無活動(dòng)性盆腔炎癥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物流產(chǎn)或負(fù)壓吸引術(shù)。藥物流產(chǎn)適用于孕周較小的妊娠,通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠;負(fù)壓吸引術(shù)需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作,避免器械對子宮瘢痕部位造成損傷。
若超聲提示子宮瘢痕處肌層薄弱、存在憩室,或伴有胎盤附著于瘢痕部位的情況,人工流產(chǎn)可能導(dǎo)致子宮穿孔、大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。此時(shí)需考慮宮腔鏡下妊娠物清除術(shù)或嚴(yán)密監(jiān)測下繼續(xù)妊娠,必要時(shí)需進(jìn)行子宮瘢痕修補(bǔ)術(shù)。
剖腹產(chǎn)后女性應(yīng)嚴(yán)格避孕1-2年,避免短期內(nèi)再次妊娠??蛇x擇避孕套、短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片或?qū)m內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)如左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。術(shù)后需注意會(huì)陰清潔,避免盆浴及性生活1個(gè)月,觀察陰道出血情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或異常出血需立即就醫(yī)。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋及富含鐵的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,促進(jìn)身體恢復(fù)。