口腔有灼熱感可能與灼口綜合征、口腔潰瘍、口腔扁平苔蘚、糖尿病性口炎、維生素B12缺乏癥等疾病有關(guān)。灼口綜合征主要表現(xiàn)為舌部或口腔黏膜的燒灼樣疼痛，口腔潰瘍常伴隨局部黏膜破損，口腔扁平苔蘚可見白色網(wǎng)狀條紋，糖尿病性口炎與血糖控制不良相關(guān)，維生素B12缺乏癥可能伴有舌炎或貧血癥狀。

1、灼口綜合征

灼口綜合征是口腔黏膜慢性疼痛的常見原因，好發(fā)于絕經(jīng)后女性?；颊叱Ｃ枋錾囿w或口腔黏膜有持續(xù)性燒灼感，但臨床檢查無明顯異常。發(fā)病機(jī)制可能與神經(jīng)功能紊亂、激素水平變化或心理因素有關(guān)。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo)、局部鎮(zhèn)痛藥物如利多卡因凝膠，以及營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片。

2、口腔潰瘍

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍可導(dǎo)致局部灼熱疼痛，潰瘍表面覆蓋黃白色假膜，周圍充血明顯。常見誘因包括精神壓力、創(chuàng)傷或食物刺激。輕癥可使用復(fù)方氯己定含漱液消炎，中重度潰瘍可局部涂抹曲安奈德口腔軟膏，頑固性潰瘍需排除白塞病等系統(tǒng)性疾病。

3、口腔扁平苔蘚

口腔扁平苔蘚屬于慢性炎癥性疾病，特征為雙側(cè)頰黏膜白色網(wǎng)狀或條紋狀病損，部分患者伴有糜爛和灼痛。病因涉及免疫異常或藥物反應(yīng)。治療采用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍片，配合他克莫司軟膏局部涂抹，需定期監(jiān)測癌變風(fēng)險(xiǎn)。

4、糖尿病性口炎

長期血糖控制不佳的糖尿病患者易出現(xiàn)口腔黏膜干燥、灼熱感，嚴(yán)重時(shí)伴真菌感染。高血糖環(huán)境導(dǎo)致微循環(huán)障礙和神經(jīng)病變?？刂蒲鞘歉敬胧?，合并真菌感染可使用制霉菌素含漱液，同時(shí)加強(qiáng)口腔濕潤護(hù)理。

5、維生素B12缺乏癥

維生素B12缺乏可引起舌炎，表現(xiàn)為舌面光滑發(fā)紅伴燒灼感，可能伴隨周圍神經(jīng)病變。常見于萎縮性胃炎或素食人群。確診需檢測血清維生素B12水平，治療以維生素B12注射液為主，配合葉酸片改善貧血癥狀。

日常應(yīng)注意保持口腔清潔，使用軟毛牙刷避免黏膜損傷，戒煙限酒減少刺激。飲食宜清淡，避免過燙、辛辣食物，適量補(bǔ)充富含維生素B族的食物如瘦肉、雞蛋和乳制品。若癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨吞咽困難、體重下降等警示癥狀，應(yīng)及時(shí)就診口腔黏膜科或內(nèi)分泌科，完善血糖、維生素水平等檢測。心理壓力較大者可嘗試正念減壓訓(xùn)練，睡眠障礙患者需調(diào)整作息規(guī)律。