口腔舌頭有灼熱感可能與舌炎、灼口綜合征、維生素缺乏、口腔真菌感染、胃食管反流等因素有關(guān)。該癥狀通常表現(xiàn)為舌面燒灼樣疼痛，可能伴隨口干、味覺異常等不適。
1、舌炎
舌炎多由細(xì)菌感染、機(jī)械刺激或過敏反應(yīng)導(dǎo)致。舌乳頭萎縮時(shí)可能出現(xiàn)舌面光滑伴灼痛，進(jìn)食辛辣食物后加重。治療可選用復(fù)方氯己定含漱液抑制細(xì)菌，配合維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng)，疼痛明顯時(shí)短期使用利多卡因凝膠局部麻醉。
2、灼口綜合征
更年期女性高發(fā)的非器質(zhì)性病變，與激素水平變化相關(guān)。典型表現(xiàn)為晨輕暮重的舌部燒灼感，檢查無黏膜異常。建議使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)，必要時(shí)采用認(rèn)知行為療法緩解焦慮情緒。
3、維生素缺乏
長期缺乏維生素B族尤其是B2、B12時(shí)，舌黏膜易出現(xiàn)充血和灼痛。伴隨癥狀包括口角炎、唇干裂等?？赏ㄟ^復(fù)合維生素B片補(bǔ)充，同時(shí)增加瘦肉、雞蛋等富含B族維生素食物的攝入。
4、口腔真菌感染
白色念珠菌過度繁殖可引起舌苔白厚伴灼熱，常見于免疫力低下人群。確診需刮取舌苔鏡檢，治療選用制霉菌素含片，配合碳酸氫鈉溶液漱口改變口腔酸堿環(huán)境。
5、胃食管反流
胃酸反流至口腔會刺激舌黏膜產(chǎn)生燒灼感，平臥時(shí)癥狀加重。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米，避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。
日常需保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔清潔舌背，避免過度刮舌。飲食以溫涼流質(zhì)為主，忌食辛辣、過酸及高溫食物。戒煙限酒，規(guī)律作息有助于黏膜修復(fù)。若癥狀持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)舌體潰瘍、硬結(jié)等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)到口腔黏膜科就診排查器質(zhì)性疾病。