尿液檢查隱血一個(gè)加號(hào)可能由泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎或生理性因素引起，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確原因。
1、泌尿系統(tǒng)感染
細(xì)菌感染如膀胱炎或尿道炎可能導(dǎo)致尿路黏膜損傷，紅細(xì)胞滲入尿液形成隱血。典型癥狀包括尿頻尿急尿痛，部分患者伴隨發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片，配合多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜，可引起間歇性隱血陽性。常見癥狀為腰部絞痛并向會(huì)陰放射，可能伴隨惡心嘔吐。確診需通過B超或CT檢查，較小結(jié)石可通過排石顆粒配合大量飲水排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
3、腎炎
腎小球腎炎會(huì)導(dǎo)致濾過膜通透性增加，紅細(xì)胞漏出至尿液中?；颊呖赡艹霈F(xiàn)眼瞼浮腫、血壓升高，尿常規(guī)常合并蛋白尿。需完善腎功能檢查，治療常用黃葵膠囊聯(lián)合纈沙坦膠囊控制病情。
4、劇烈運(yùn)動(dòng)
馬拉松等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能造成腎小球機(jī)械性損傷，引發(fā)一過性隱血陽性。通常無其他不適癥狀，休息3-5天后復(fù)查多可自行轉(zhuǎn)陰。建議運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)水，避免脫水加重腎臟負(fù)擔(dān)。
5、月經(jīng)污染
女性經(jīng)期或經(jīng)前后采集尿樣時(shí)，可能混入經(jīng)血導(dǎo)致假陽性結(jié)果。應(yīng)避開月經(jīng)周期復(fù)查，取樣前徹底清潔會(huì)陰部，留取中段尿送檢以提高準(zhǔn)確性。
發(fā)現(xiàn)尿隱血陽性后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及辛辣飲食，每日飲水保持2000毫升以上稀釋尿液。建議1-2周后復(fù)查尿常規(guī)，若持續(xù)陽性需完善泌尿系超聲、尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)等檢查。備孕女性出現(xiàn)隱血需特別排除胡桃夾綜合征，兒童患者家長應(yīng)注意觀察有無排尿哭鬧等異常表現(xiàn)。