尿潛血一個(gè)加號(hào)和隱血一個(gè)加號(hào)在臨床檢測(cè)中通常指同一現(xiàn)象,均表示尿液存在微量血液成分。兩者均為尿液分析中紅細(xì)胞或血紅蛋白的檢測(cè)結(jié)果表述,差異主要源于不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)檢測(cè)項(xiàng)目的術(shù)語(yǔ)使用習(xí)慣。
尿潛血與隱血檢測(cè)均通過試紙法或顯微鏡檢查實(shí)現(xiàn),核心原理是檢測(cè)尿液中的血紅蛋白或紅細(xì)胞。試紙法利用血紅蛋白的過氧化物酶樣反應(yīng)顯色,顯微鏡檢查則直接計(jì)數(shù)紅細(xì)胞數(shù)量。部分醫(yī)院報(bào)告單標(biāo)注尿潛血,另一些可能使用隱血,但兩者陽(yáng)性結(jié)果均提示可能存在泌尿系統(tǒng)出血、結(jié)石、感染或腎臟疾病。
少數(shù)情況下,術(shù)語(yǔ)差異可能與檢測(cè)方法靈敏度相關(guān)。高靈敏度試紙可能標(biāo)注隱血弱陽(yáng)性,而傳統(tǒng)方法標(biāo)注潛血陽(yáng)性。但實(shí)際臨床意義無本質(zhì)區(qū)別,均需結(jié)合尿沉渣鏡檢、臨床癥狀及其他檢查綜合判斷。女性月經(jīng)期污染、劇烈運(yùn)動(dòng)后生理性血尿也可能導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果。
發(fā)現(xiàn)尿潛血或隱血陽(yáng)性時(shí),建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持每日2000毫升以上飲水量,促進(jìn)泌尿系統(tǒng)代謝。應(yīng)復(fù)查晨起中段尿以排除污染因素,若持續(xù)陽(yáng)性需完善泌尿系統(tǒng)超聲、腎功能等檢查。日常注意觀察是否伴隨尿頻、尿痛或腰痛等癥狀,避免攝入辛辣刺激食物,減少咖啡因及酒精攝入。建議3-5日內(nèi)復(fù)查尿液分析,必要時(shí)至腎內(nèi)科或泌尿外科就診。