胳膊與肩膀連接處疼痛可能由肩袖損傷、肩周炎、頸椎病、肩峰下撞擊綜合征、肱二頭肌長頭腱炎等原因引起。該癥狀可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確診斷后進行針對性處理。
一、肩袖損傷
肩袖損傷可能與急性外傷、慢性勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限等癥狀。急性期需停止活動并休息,避免加重損傷。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解炎癥和疼痛。物理治療如超聲波治療或冷敷有助于減輕腫脹。若保守治療無效,可能需關(guān)節(jié)鏡下肩袖修復(fù)術(shù)。
二、肩周炎
肩周炎可能與肩關(guān)節(jié)退行性變、長期制動等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肩部僵硬、夜間痛等癥狀。早期可進行爬墻運動或鐘擺樣擺動等輕柔功能鍛煉,防止關(guān)節(jié)粘連。疼痛期遵醫(yī)囑使用依托考昔片、美洛昔康片、洛索洛芬鈉片等藥物控制炎癥。熱敷或針灸能促進局部血液循環(huán)。嚴重粘連時可在麻醉下進行手法松解。
三、頸椎病
頸椎病可能與椎間盤突出、骨質(zhì)增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸肩放射痛、上肢麻木等癥狀。日常需避免長時間低頭,使用合適高度的枕頭。神經(jīng)根受壓時遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、加巴噴丁膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。頸椎牽引可減輕椎間盤壓力。若出現(xiàn)嚴重神經(jīng)壓迫,需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。
四、肩峰下撞擊綜合征
肩峰下撞擊綜合征可能與肩峰形態(tài)異常、肌腱增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上肢上舉時疼痛、肌力下降等癥狀。急性期應(yīng)限制過頭活動,修改運動方式。消炎鎮(zhèn)痛可遵醫(yī)囑使用萘普生鈉片、吲哚美辛腸溶片、醋氯芬酸緩釋片等藥物??祻?fù)訓(xùn)練重點加強肩袖肌群力量。頑固性病例可能需肩峰成形術(shù)改善空間。
五、肱二頭肌長頭腱炎
肱二頭肌長頭腱炎可能與重復(fù)性抬舉動作、肌腱退化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肩前區(qū)壓痛、屈肘無力等癥狀。發(fā)作期應(yīng)避免提重物及投擲動作。疼痛管理可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用抗炎藥,或口服對乙酰氨基酚片。局部沖擊波治療可促進肌腱修復(fù)。腱鞘內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素能快速緩解癥狀。
日常應(yīng)注意保持正確姿勢,避免單側(cè)肩膀長期負重,工作間隙進行肩部拉伸活動。睡眠時側(cè)臥方向可交替變換,減輕關(guān)節(jié)壓力。飲食中適量增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、雞蛋,有助于骨骼健康。運動前充分熱身,逐漸增加運動強度。若疼痛持續(xù)超過一周或伴有腫脹發(fā)熱,須及時至骨科或康復(fù)科就診,通過超聲或磁共振檢查明確病因。恢復(fù)期遵醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練,切勿自行暴力活動關(guān)節(jié)。