眼底動脈硬化可通過生活方式干預、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。眼底動脈硬化可能與高血壓、高脂血癥、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視力下降、視物模糊等癥狀。
1、生活方式干預
控制血壓、血糖和血脂是基礎措施，建議低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，減少動物內(nèi)臟和油炸食品攝入。戒煙限酒，每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度用眼，每用眼40分鐘應休息5-10分鐘。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，可穩(wěn)定動脈斑塊；鹽酸貝那普利片能控制血壓并改善血管內(nèi)皮功能；羥苯磺酸鈣膠囊可改善微循環(huán)。若合并糖尿病需配合二甲雙胍片控制血糖。用藥期間需定期復查肝腎功能和眼底情況。
3、激光治療
對于出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血或微血管瘤的患者，可采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)封閉滲漏血管。該治療能減少黃斑水腫風險，術(shù)后需避免劇烈運動，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預防感染，定期復查眼底OCT。
4、玻璃體切除術(shù)
當發(fā)生玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離時，需行微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)清除積血，術(shù)中可能聯(lián)合眼內(nèi)激光治療。術(shù)后需保持俯臥位，使用妥布霉素地塞米松眼膏預防炎癥，監(jiān)測眼壓變化。
5、中醫(yī)調(diào)理
在西醫(yī)治療基礎上可配合活血化瘀類中藥，如復方血栓通膠囊改善眼底循環(huán)，決明子泡茶輔助降壓明目。針灸取太陽、風池等穴位，每周3次，10次為1療程。需注意中藥與西藥的服用間隔應超過2小時。
日常需每3-6個月復查眼底照相和OCT檢查，監(jiān)測病情進展。飲食可增加藍莓、菠菜等富含花青素和葉黃素的食物保護視網(wǎng)膜，烹飪選用橄欖油等不飽和脂肪酸。避免長時間暴露于強光和電子屏幕，外出佩戴防紫外線眼鏡。保持情緒穩(wěn)定，避免突然用力或劇烈咳嗽導致眼底出血。若出現(xiàn)突發(fā)視力驟降、視野缺損需立即就醫(yī)。