艾滋病感染者可能出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)性腹瀉、體重下降、淋巴結(jié)腫大、反復(fù)感染等癥狀。艾滋病是由人類(lèi)免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病,隨著病情進(jìn)展可表現(xiàn)為免疫系統(tǒng)功能逐漸衰退,最終導(dǎo)致機(jī)會(huì)性感染或腫瘤。感染者癥狀的嚴(yán)重程度與疾病分期有關(guān),主要分為急性期、無(wú)癥狀期和艾滋病期。
1、急性期癥狀
急性期通常發(fā)生在感染后2-4周,部分感染者可能出現(xiàn)類(lèi)似流感的癥狀。常見(jiàn)表現(xiàn)包括發(fā)熱、咽痛、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等。這些癥狀通常持續(xù)1-2周后自行緩解,容易被誤認(rèn)為普通感冒。此時(shí)血液中可檢測(cè)到HIV病毒核酸和p24抗原,但抗體可能尚未產(chǎn)生。
2、無(wú)癥狀期表現(xiàn)
急性期過(guò)后感染者進(jìn)入臨床潛伏期,此階段可持續(xù)數(shù)年甚至十余年。多數(shù)感染者無(wú)明顯臨床癥狀,但病毒仍在體內(nèi)持續(xù)復(fù)制。部分患者可能出現(xiàn)持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大,以頸部、腋窩和腹股溝部位多見(jiàn)。隨著免疫系統(tǒng)功能逐漸受損,CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)緩慢下降。
3、艾滋病期特征
當(dāng)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/微升時(shí)進(jìn)入艾滋病期。典型癥狀包括持續(xù)1個(gè)月以上的發(fā)熱、夜間盜汗、慢性腹瀉、6個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)10%??谇豢赡艹霈F(xiàn)白色念珠菌感染引起的白斑,皮膚可見(jiàn)帶狀皰疹、真菌感染或卡波西肉瘤。患者易發(fā)生各種機(jī)會(huì)性感染,如肺孢子菌肺炎、結(jié)核病、隱球菌腦膜炎等。
4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
HIV可直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致HIV相關(guān)神經(jīng)認(rèn)知障礙。早期可能表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中、情緒變化等。隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)肢體無(wú)力、步態(tài)異常、尿失禁等運(yùn)動(dòng)功能障礙。嚴(yán)重者可發(fā)展為HIV相關(guān)性癡呆,出現(xiàn)明顯認(rèn)知功能下降和行為異常。
5、其他系統(tǒng)表現(xiàn)
消化系統(tǒng)癥狀包括口腔潰瘍、食管炎、慢性腹瀉等。呼吸系統(tǒng)易發(fā)生細(xì)菌性肺炎、肺結(jié)核等感染。眼部可能表現(xiàn)為巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎。血液系統(tǒng)常見(jiàn)貧血、血小板減少等。內(nèi)分泌系統(tǒng)可能出現(xiàn)腎上腺功能減退。惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)增加,特別是淋巴瘤和卡波西肉瘤。
艾滋病感染者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,避免生冷食物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì),但應(yīng)避免過(guò)度疲勞。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療,定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量。避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。保持積極心態(tài),及時(shí)處理藥物不良反應(yīng)。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。