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周冬 小兒內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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丙球一般是指靜脈注射用人免疫球蛋白,兒童使用后可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、過敏反應等副作用,嚴重時可能發(fā)生血栓或腎功能異常。靜脈注射用人免疫球蛋白主要用于原發(fā)性免疫缺陷病、繼發(fā)性免疫球蛋白缺乏癥等疾病的治療。

1、發(fā)熱

部分兒童使用靜脈注射用人免疫球蛋白后可能出現(xiàn)低熱或高熱,通常與輸注速度過快或個體免疫反應有關(guān)。發(fā)熱多出現(xiàn)在輸注后1-2小時內(nèi),可伴隨寒戰(zhàn)、乏力等癥狀。建議家長在輸注過程中密切監(jiān)測體溫變化,出現(xiàn)發(fā)熱時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液等退熱藥物。

2、頭痛

靜脈注射用人免疫球蛋白可能導致腦血管擴張或腦脊液壓力變化,引發(fā)搏動性頭痛。兒童可能表現(xiàn)為煩躁不安、哭鬧或拒食。癥狀較輕時可調(diào)整輸注速度,嚴重頭痛需立即暫停用藥并報告醫(yī)生處理。

3、過敏反應

少數(shù)兒童對免疫球蛋白中的穩(wěn)定劑或血漿蛋白成分過敏,表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、面部水腫等。嚴重過敏反應可能出現(xiàn)喉頭水腫或過敏性休克。輸注前應詳細詢問過敏史,備好腎上腺素注射液等急救藥物。

4、血栓風險

大劑量使用靜脈注射用人免疫球蛋白可能增加血液粘稠度,誘發(fā)深靜脈血栓或腦血栓。高風險兒童包括脫水患者、先天性抗凝血酶缺乏者等。用藥期間應保證充足水分攝入,避免長時間臥床不動。

5、腎功能異常

含蔗糖配方的免疫球蛋白可能引起滲透性腎病,表現(xiàn)為尿量減少、下肢浮腫或血肌酐升高。原有腎臟疾病兒童需慎用,用藥期間監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能,必要時改用不含蔗糖的制劑如人免疫球蛋白PH4注射液。

家長需注意觀察兒童用藥后72小時內(nèi)的反應,避免與其他活疫苗同時接種。輸注后建議保持清淡飲食,適當增加飲水量促進藥物代謝。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識改變或呼吸困難等嚴重癥狀,應立即就醫(yī)處理。日常護理中應記錄用藥時間、劑量和不良反應情況,為后續(xù)治療提供參考。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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