骨折后拆石膏的時間一般為4-8周,具體時間與骨折部位、嚴(yán)重程度、年齡及愈合情況有關(guān)。
上肢骨折如橈骨遠(yuǎn)端骨折通常需要4-6周固定,下肢骨折如脛腓骨骨折需6-8周。兒童因骨骼生長較快,可能縮短至3-5周。石膏拆除前需通過X線檢查確認(rèn)骨痂形成,若骨折線模糊、局部無壓痛及縱向叩擊痛,則達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)。過早拆除可能導(dǎo)致畸形愈合,延遲拆除可能引發(fā)關(guān)節(jié)僵硬。固定期間應(yīng)保持石膏干燥清潔,觀察肢體末梢血運(yùn),避免負(fù)重活動。定期復(fù)查有助于醫(yī)生根據(jù)愈合進(jìn)度調(diào)整方案。
拆除石膏后需逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,初期以被動活動為主,配合熱敷緩解肌肉萎縮。2周后可增加主動活動量,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。飲食上多攝入牛奶、雞蛋等高鈣食物,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。若出現(xiàn)腫脹或活動受限,應(yīng)及時復(fù)診排除并發(fā)癥。