胃癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀主要有骨痛、病理性骨折、脊髓壓迫、高鈣血癥、貧血等。胃癌骨轉(zhuǎn)移通常提示疾病進入晚期，需及時就醫(yī)干預(yù)。
1、骨痛
骨痛是胃癌骨轉(zhuǎn)移最常見的癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或夜間加重的疼痛，多發(fā)生于脊柱、骨盆、肋骨等承重骨。疼痛初期可能間歇性發(fā)作，隨著轉(zhuǎn)移灶增大逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性，活動時疼痛加劇。這種疼痛通常對常規(guī)止痛藥反應(yīng)較差，需使用強效鎮(zhèn)痛藥物控制。
2、病理性骨折
胃癌骨轉(zhuǎn)移會導(dǎo)致骨質(zhì)破壞，輕微外力即可引發(fā)病理性骨折，常見于脊椎壓縮性骨折和長骨骨折?；颊呖赡茉跊]有明顯外傷的情況下突發(fā)劇烈疼痛伴活動障礙，X線檢查可見骨質(zhì)溶解性破壞。這類骨折愈合困難，往往需要手術(shù)內(nèi)固定治療。
3、脊髓壓迫
當胃癌轉(zhuǎn)移至脊柱時，腫瘤組織可能壓迫脊髓或神經(jīng)根，引起相應(yīng)節(jié)段以下的感覺異常、肌力減退甚至截癱。早期表現(xiàn)為束帶樣疼痛、肢體麻木，后期可出現(xiàn)大小便失禁。需緊急進行影像學檢查并考慮放療或椎管減壓手術(shù)。
4、高鈣血癥
骨質(zhì)破壞會釋放大量鈣離子入血，導(dǎo)致食欲減退、惡心嘔吐、多尿、嗜睡等高鈣血癥表現(xiàn)，嚴重時可引發(fā)心律失?；蚧杳?。實驗室檢查顯示血鈣水平顯著升高，需立即進行降鈣治療并加強水化。
5、貧血
胃癌骨轉(zhuǎn)移患者常合并中重度貧血，與腫瘤消耗、骨髓浸潤及慢性失血有關(guān)。表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、心悸等，血常規(guī)檢查可見血紅蛋白明顯下降。除治療原發(fā)病外，可能需要進行輸血或促紅細胞生成素治療。
胃癌骨轉(zhuǎn)移患者應(yīng)注意保持適度活動以防肌肉萎縮，但需避免劇烈運動導(dǎo)致骨折風險。飲食上建議高蛋白、高熱量、易消化食物，適量補充維生素D和鈣劑。疼痛管理需嚴格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查血鈣、骨代謝指標及影像學檢查。出現(xiàn)新發(fā)骨痛或原有癥狀加重時，應(yīng)立即就醫(yī)評估。