人流三天后小腹墜痛可能由子宮收縮、宮腔積血、術后感染、宮頸粘連、盆腔炎等原因引起，可通過觀察休息、藥物治療、宮腔操作、物理治療、手術治療等方式緩解。

一、子宮收縮

人工流產(chǎn)后子宮需要通過收縮來恢復到孕前狀態(tài)并止血，這種生理性收縮會引起小腹墜痛，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性的下腹緊縮感，可能伴有少量陰道流血。這種情況屬于正常術后反應，一般會隨著時間推移逐漸減輕。患者應注意休息，避免勞累和劇烈運動，可以使用熱水袋熱敷下腹部幫助緩解不適，疼痛明顯時可咨詢醫(yī)生是否可以使用布洛芬緩釋膠囊等止痛藥物。

二、宮腔積血

人工流產(chǎn)后如果子宮收縮乏力或?qū)m頸口過早閉合，可能導致血液積聚在宮腔內(nèi)無法順利排出，形成宮腔積血，從而引起持續(xù)性小腹墜痛，疼痛程度可能逐漸加重，伴有陰道流血減少或突然停止。這種情況需要及時就醫(yī)處理，醫(yī)生可能會建議使用縮宮素鼻噴霧劑促進子宮收縮，或者進行宮腔鏡檢查明確診斷并在直視下清除積血，避免繼發(fā)感染。

三、術后感染

人工流產(chǎn)手術可能破壞生殖道的自然防御屏障，如果術中器械消毒不徹底或術后護理不當，病原微生物可能上行感染引起子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎癥，導致小腹墜痛，通常伴有發(fā)熱、陰道分泌物異常增多且有異味等癥狀。這種情況需要積極抗感染治療，醫(yī)生可能會根據(jù)病原體檢查結(jié)果選擇適宜的抗生素，如頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片，嚴重感染可能需要靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉。

四、宮頸粘連

人工流產(chǎn)手術可能損傷宮頸管黏膜，導致創(chuàng)面愈合過程中形成粘連，阻礙經(jīng)血順利排出，引起宮腔內(nèi)壓力增高而出現(xiàn)小腹墜痛，疼痛可能有周期性特點，與月經(jīng)周期相關。這種情況需要通過婦科檢查和超聲檢查確診，治療上通常需要在宮腔鏡下行宮頸粘連分離術，術后可能放置宮內(nèi)節(jié)育器如左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)防止再次粘連，并配合戊酸雌二醇片促進內(nèi)膜修復。

五、盆腔炎

人工流產(chǎn)可能誘發(fā)或加重盆腔炎癥性疾病，尤其是術前已存在陰道炎或?qū)m頸炎的患者，炎癥蔓延至輸卵管、卵巢等盆腔器官會引起明顯的小腹墜痛，可能伴有腰骶部酸痛、性交痛等癥狀。盆腔炎的治療需要足量足療程的抗生素治療，如鹽酸莫西沙星片或多西環(huán)素膠囊，配合婦科千金膠囊等中成藥改善癥狀，慢性盆腔炎還可采用超短波物理治療促進炎癥吸收。

人工流產(chǎn)后出現(xiàn)小腹墜痛應密切觀察癥狀變化，術后一周內(nèi)以臥床休息為主，避免重體力勞動和劇烈運動，保持會陰部清潔干燥，勤換衛(wèi)生巾和內(nèi)褲，術后一個月內(nèi)禁止性生活、盆浴和游泳，飲食上注意營養(yǎng)均衡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果，避免生冷辛辣刺激性食物，如腹痛加劇、出血增多或伴有發(fā)熱等異常情況應及時返院復查。