人流后五六天小腹墜痛可能與子宮收縮恢復(fù)、術(shù)后感染、宮腔積血、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位等因素有關(guān)，可通過熱敷觀察、抗感染治療、超聲檢查、藥物緩解、手術(shù)清宮等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、子宮收縮恢復(fù)

人工流產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復(fù)到孕前狀態(tài)，收縮過程中可能引起陣發(fā)性下腹墜脹感，屬于正常生理現(xiàn)象。通常表現(xiàn)為間歇性隱痛，伴隨少量暗紅色分泌物排出。可通過局部熱敷或遵醫(yī)囑使用益母草顆粒促進(jìn)宮縮，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重不適。若疼痛持續(xù)超過1周或出血量增多需警惕異常情況。

2、術(shù)后感染

手術(shù)操作或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致細(xì)菌上行感染，引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或附件炎。常見癥狀為持續(xù)性下腹墜痛伴發(fā)熱、膿性分泌物，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)寒戰(zhàn)。需通過血常規(guī)和分泌物培養(yǎng)確診，遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療，同時(shí)保持會(huì)陰清潔，禁止盆浴和性生活。

3、宮腔積血

子宮收縮不良可能導(dǎo)致宮腔內(nèi)血液淤積形成血塊，表現(xiàn)為下腹墜痛且按壓加重，陰道出血突然減少或停止。超聲檢查可明確診斷，輕癥可肌注縮宮素注射液促進(jìn)排出，嚴(yán)重者需行清宮術(shù)清除積血。術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血量變化，補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。

4、盆腔炎

既往有慢性炎癥或術(shù)中病原體擴(kuò)散可能誘發(fā)急性盆腔炎，疼痛多位于下腹兩側(cè)，活動(dòng)后加劇，可能伴有腰骶酸痛。婦科檢查可見宮頸舉痛，超聲顯示輸卵管增粗。需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素膠囊，配合紅外線理療促進(jìn)炎癥吸收。

5、子宮內(nèi)膜異位

手術(shù)操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜碎片異位種植，形成病灶后引起周期性加重的墜痛，可能伴隨性交痛和排便痛。確診需腹腔鏡檢查，輕癥可用地屈孕酮片抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，重癥需腹腔鏡手術(shù)切除異位灶。術(shù)后建議盡早下床活動(dòng)預(yù)防粘連。

人流后需臥床休息1-2天但應(yīng)避免長(zhǎng)期靜臥，術(shù)后2周內(nèi)禁止負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。保持外陰清潔干燥，每日用溫水清洗1-2次，6周內(nèi)嚴(yán)格避孕以防再次妊娠。若出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、出血量多于月經(jīng)或疼痛持續(xù)加重，應(yīng)立即返院復(fù)查超聲排除妊娠組織殘留等并發(fā)癥。